Kas ir demence?
Demence attiecas uz slimību kategoriju, kas izraisa atmiņas zudumu un citu garīgo funkciju pasliktināšanos. Demence rodas smadzeņu fizisko izmaiņu dēļ un ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktinās. Dažiem cilvēkiem demence strauji progresē, savukārt citiem ir nepieciešami gadi, lai sasniegtu progresīvu stadiju. Demences progresēšana ir ļoti atkarīga no demences pamatcēloņa. Kaut arī cilvēki demences stadijas piedzīvos atšķirīgi, lielākajai daļai cilvēku ar demenci ir daži no simptomiem.
Demences veidi
Slimības simptomi un progresēšana ir atkarīga no cilvēka demences veida. Dažas no visbiežāk diagnosticētajām demences formām ir:
Alcheimera slimība
Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma. Tas veido 60 līdz 80 procentus gadījumu. Parasti tā ir lēnām progresējoša slimība. Pēc diagnozes saņemšanas vidusmēra cilvēks dzīvo četrus līdz astoņus gadus. Daži cilvēki var dzīvot pat 20 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Alcheimera slimība rodas fizisku izmaiņu dēļ smadzenēs, ieskaitot noteiktu olbaltumvielu uzkrāšanos un nervu bojājumus.
Demence ar Lewy ķermeņiem
Demence ar Lewy ķermeņiem ir demences forma, kas rodas proteīna salipumu dēļ garozā. Papildus atmiņas zudumam un apjukumam demence ar Lewy ķermeņiem var izraisīt arī:
- miega traucējumi
- halucinācijas
- nelīdzsvarotība
- citas pārvietošanās grūtības
Asinsvadu demence
Asinsvadu demence, kas pazīstama arī kā post-insults vai multi-infarkta demence, veido apmēram 10 procentus no visiem demences gadījumiem. To izraisa aizsprostoti asinsvadi. Tie rodas insultu un citu smadzeņu traumu gadījumos.
Parkinsona slimība
Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas tās vēlākajos posmos var izraisīt demenci, kas līdzīga Alcheimera slimībai. Biežāk slimība izraisa kustību un motora vadības problēmas, bet arī dažiem cilvēkiem tā var izraisīt demenci.
Frontotemporāla demence
Frontotemporālā demence attiecas uz demences grupu, kas bieži izraisa personības un uzvedības izmaiņas. Tas var izraisīt arī valodas grūtības. Frontotemporāla demence var rasties dažādu apstākļu dēļ, ieskaitot Pika slimību un progresējošu supranukleāro paralīzi.
Jaukta tipa demence
Jaukta tipa demence ir demence, kurā ir vairāku veidu demenci izraisošas smadzeņu patoloģijas. Visbiežāk tā ir Alcheimera slimība un asinsvadu demence, taču tā var ietvert arī citus demences veidus.
Kā tiek diagnosticēta demence?
Neviens tests nevar noteikt, vai Jums nav demences. Diagnozes pamatā ir virkne medicīnisko pārbaužu un jūsu slimības vēsture. Ja jums ir demences simptomi, ārsts veiks:
- fiziskais eksāmens
- neiroloģiskais eksāmens
- psihiskā stāvokļa testi
- citi laboratorijas testi, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus
Ne visi neskaidrības un atmiņas zudumi norāda uz demenci, tāpēc ir svarīgi izslēgt citus apstākļus, piemēram, zāļu mijiedarbību un vairogdziedzera problēmas.
Daži izplatīti testi, ko izmanto, lai diagnosticētu demenci, ietver:
Mini-garīgā stāvokļa pārbaude (MMSE)
MMSE ir anketa izziņas traucējumu noteikšanai. MMSE izmanto 30 punktu skalu, un tajā cita starpā ir jautājumi, kas pārbauda atmiņu, valodas lietojumu un izpratni, kā arī motoriskās prasmes. Svars 24 vai augstāks norāda uz normālu izziņas funkciju. Kaut arī punktu skaits 23 un zemāks norāda, ka jums ir zināmi kognitīvi traucējumi.
Mini-Cog tests
Šis ir īss pārbaudījums, lai ārsts varētu diagnosticēt demenci. Tas ietver šos trīs soļus:
- Viņi nosauks trīs vārdus un lūgs jums tos atkārtot.
- Viņi lūgs jums uzzīmēt pulksteni.
- Viņi lūgs jums atkārtot vārdus, sākot ar pirmo soli.
Klīniskās demences vērtējums (CDR)
Ja ārsts diagnosticēs jūs ar demenci, viņi, iespējams, arī piešķirs CDR rezultātu. Šis rezultāts ir balstīts uz jūsu sniegumu šajos un citos testos, kā arī uz jūsu slimības vēsturi. Punkti ir šādi:
- Rezultāts 0 ir normāli.
- Punkts 0,5 ir ļoti viegla demence.
- Rezultāts 1 ir viegla demence.
- Rezultāts 2 ir mērena demence.
- Punkts 3 ir smaga demence.
Kādi ir demences posmi?
Demence visiem progresē atšķirīgi. Daudzi cilvēki izjutīs simptomus, kas saistīti ar šādām Alcheimera slimības stadijām:
Viegli izziņas traucējumi (MCI)
MCI ir stāvoklis, kas var ietekmēt vecāka gadagājuma cilvēkus. Daži no šiem cilvēkiem attīstīs Alcheimera slimību. MCI raksturo lietu zaudēšana, aizmāršība un grūtības nākt klajā ar vārdiem.
Viegla demence
Varbūt cilvēki joprojām var patstāvīgi darboties vieglas demences gadījumā. Tomēr viņi piedzīvos atmiņas pazušanu, kas ietekmē ikdienas dzīvi, piemēram, aizmirstot vārdus vai kur atrasties. Bieži sastopami vieglas demences simptomi ir:
- atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem
- personības izmaiņas, piemēram, kļūstot mērenākām vai atsauktām
- pazust vai nepareizi novietot objektus
- grūtības ar problēmu risināšanu un sarežģīti uzdevumi, piemēram, finanšu pārvaldīšana
- grūtības organizēt vai izteikt domas
Mērena demence
Cilvēkiem, kuri piedzīvo mērenu demenci, ikdienas dzīvē, iespējams, būs nepieciešama lielāka palīdzība. Demences progresēšanai kļūst grūtāk veikt regulāras ikdienas aktivitātes un rūpēties par sevi. Bieži sastopamie simptomi šajā posmā ir:
- pieaug neskaidrības vai slikts vērtējums
- lielāks atmiņas zudums, ieskaitot notikumu zaudēšanu tālā pagātnē
- nepieciešama palīdzība ar uzdevumiem, piemēram, ģērbšanās, peldēšanās un kopšana
- būtiskas personības un uzvedības izmaiņas, kuras bieži izraisa uzbudinājums un nepamatotas aizdomas
- izmaiņas miega modeļos, piemēram, gulēšana dienas laikā un nemierīga nakts sajūta
Smaga demence
Tiklīdz slimība progresē līdz smagas demences pakāpei, cilvēki piedzīvos turpmāku garīgu pasliktināšanos, kā arī fizisko spēju pasliktināšanos. Smaga demence bieži var izraisīt:
- komunikācijas spējas zaudēšana
- nepieciešamība pēc pilnas slodzes ikdienas palīdzības tādos uzdevumos kā ēšana un ģērbšanās
- fizisko spēju zaudēšana, piemēram, staigājot, sēžot un turot galvu uz augšu, un, visbeidzot, spēja norīt, kontrolēt urīnpūsli un zarnu darbību
- paaugstināta jutība pret infekcijām, piemēram, pneimoniju
Kādas ir prognozes cilvēkiem ar demenci?
Cilvēkiem ar demenci šie posmi progresēs dažādos ātrumos un ar atšķirīgiem simptomiem. Ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt agrīni demences simptomi, konsultējieties ar ārstu. Kaut arī Alcheimera un citas izplatītas demences nav iespējams izārstēt, agrīna diagnostika var palīdzēt cilvēkiem un viņu ģimenēm plānot nākotni. Agrīna diagnostika arī ļauj cilvēkiem piedalīties klīniskajos pētījumos. Tas palīdz pētniekiem izstrādāt jaunus ārstēšanas veidus un galu galā atrast ārstniecības līdzekli.
