Premenstruālā krūšu pietūkums un jutīgums vai cikliska mastalģija ir bieža sieviešu problēma. Simptoms ir daļa no simptomu grupas, ko sauc par premenstruālo sindromu jeb PMS. Premenstruālā krūšu pietūkums un jutīgums var būt arī fibrocistiskas krūts slimības pazīme. Fibrocistiskā krūts slimība ir termins, ko lieto, lai aprakstītu sāpīgas, vienreizējas krūtis pirms menstruācijas.
Sievietes ar šo stāvokli pirms ikmēneša bieži pamana lielus, labdabīgus (bezdzemdes) kunkuļus krūtīs. Šie kunkuļi var kustēties, kad tos nospiež, un parasti tie sarūk, kad mēnešreizes ir beigušās.
Ar PMS saistīta krūšu sāpīgums var būt dažāda smaguma. Simptomi bieži sasniedz maksimumu tieši pirms menstruācijas sākuma, pēc tam menstruācijas laikā vai tūlīt pēc tās izzūd. Lielākoties simptomi ir drīzāk kairinoši, nevis nopietni medicīniski. Neskatoties uz to, ikreiz, kad jūs uztrauc izmaiņas krūtīs, konsultējieties ar ārstu. Sāpošas krūtis var būt menopauzes simptoms un dažādi veselības apstākļi.
Premenstruālā krūšu pietūkuma un jutīguma cēloņi
Svārstīgs hormonu līmenis veido lielāko daļu premenstruālā krūšu pietūkuma un jutīguma epizožu. Jūsu hormoni paaugstinās un pazeminās normāla menstruālā cikla laikā. Precīzs hormonālo izmaiņu laiks katrai sievietei ir atšķirīgs. Estrogēns izraisa krūšu kanālu palielināšanos. Progesterona ražošana izraisa piena dziedzeru pietūkumu. Abi šie notikumi var izraisīt sāpīgumu krūtīs.
Gan estrogēns, gan progesterons palielinās cikla otrajā pusē - no 14. līdz 28. dienai “tipiskā” 28 dienu ciklā. Estrogēna maksimums ir cikla vidū, savukārt nedēļas laikā pirms menstruācijas progesterona līmenis paaugstinās.
Medikamenti, kas satur estrogēnu, var izraisīt arī krūšu izmaiņas, piemēram, maigumu un pietūkumu.
Premenstruālā krūšu pietūkuma un jutīguma simptomi
Mutes dobuma jutīgums un smagums abās krūtīs ir galvenie premenstruālo sāpju un pietūkuma simptomi. Blāvas sāpes krūtīs var būt problēma arī dažām sievietēm. Jūsu krūšu audi varēja justies blīvi vai rupji uz tausti. Simptomi mēdz parādīties nedēļu pirms menstruācijas un gandrīz nekavējoties izzūd, kad sākas menstruālā asiņošana. Lielākajai daļai sieviešu nav izteiktu sāpju.
Dažos gadījumos krūšu jutīgums ietekmē dažu reproduktīvā vecuma sieviešu ikdienas gaitas, un tas nav obligāti saistīts ar menstruālo ciklu.
Sakarā ar dabiskajām hormonu līmeņa izmaiņām, kas notiek sievietes novecošanās laikā, tuvojoties menopauzei, uzlabojas pirmsmenstruālā krūšu pietūkums un jutīgums. PMS simptomi var ļoti līdzināties grūtniecības sākuma simptomiem; iemācieties atšķirt divus.
Kad zvanīt ārstam
Pēkšņas vai satraucošas krūšu izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Kaut arī lielākā daļa premenstruālo krūšu sāpju un pietūkuma ir nekaitīgas, šie simptomi var būt brīdinošas infekcijas pazīmes vai citi medicīniski apstākļi. Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt:
- jauni vai mainīgi krūšu kurvji
- izdalījumi no krūtsgala, īpaši, ja izdalījumi ir brūni vai asiņaini
- sāpes krūtīs, kas traucē jūsu spējai gulēt vai veikt ikdienas uzdevumus
- vienpusēji kunkuļi vai kunkuļi, kas rodas tikai vienā krūtiņā
Ārsts veiks fizisku pārbaudi, ieskaitot krūšu izmeklēšanu, un lūgs papildu informāciju par jūsu simptomiem. Jūsu ārsts var uzdot šādus jautājumus:
- Vai esat pamanījis izdalījumus no krūtsgala?
- Kādus citus simptomus (ja tādi ir) jūs izjūtat?
- Vai sāpes krūtīs un jutīgums rodas ar katru menstruāciju?
Krūts eksāmena laikā ārsts jutīs, vai tajā nav kunkuļu, un viņš veic piezīmes par kunkuļu fiziskajām īpašībām. Ja jums to prasa, ārsts var arī parādīt, kā pareizi veikt krūšu pašpārbaudi.
Ja ārsts atklāj kādas patoloģiskas izmaiņas, viņi var veikt mammogrammu (vai ultraskaņu, ja esat jaunāks par 35 gadiem). Mammogrammā tiek izmantots rentgena attēls, lai apskatītu krūts iekšpusi. Šīs pārbaudes laikā krūtiņu novieto starp rentgena plāksni un plastmasas plāksni un saspiež vai saplacina, lai izveidotu skaidru attēlu. Šis tests var radīt īslaicīgu diskomfortu vai sajūtu sajūsmu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama biopsija (audu paraugs no vienreizēja krūts), ja gabali šķiet ļaundabīgi (vēža).
Ārstēšana krūšu pietūkumam
Premenstruālās krūšu sāpes var efektīvi ārstēt ar bezrecepšu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram:
- acetaminofēns
- ibuprofēns
- naproksēna nātrijs
Šīs zāles var arī mazināt krampjus, kas saistīti ar PMS.
Sievietēm ar mērenu vai smagu krūšu pietūkumu un diskomfortu jākonsultējas ar ārstu par labāko ārstēšanas kursu. Diurētiskie līdzekļi var samazināt pietūkumu, maigumu un ūdens aizturi. Tomēr diurētiski medikamenti palielina urīna daudzumu un var arī palielināt dehidratācijas risku. Ārsti uzmanīgi lietojiet šādas receptes.
Hormonālā dzimstības kontrole, ieskaitot perorālās kontracepcijas tabletes, arī varētu nomierināt pirmsmenstruālā krūts simptomus. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šīm iespējām, ja rodas stipras sāpes krūtīs un tuvākajā nākotnē nav interese par grūtniecības iestāšanos.
Ja sāpes ir stipras, ārsts var ieteikt narkotiku Danazol, ko lieto endometriozes un fibrozes krūts slimības simptomu ārstēšanai. Šai narkotikai var būt nopietnas blakusparādības, tāpēc to vajadzētu lietot tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.
Dzīvesveida aizsardzības līdzekļi
Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt pārvaldīt pirmsmenstruālo krūšu pietūkumu un maigumu. Valkājiet atbalstošu sporta krūšturi, kad simptomi ir vissliktākajā stāvoklī. Jūs varat izvēlēties nēsāt krūšturi arī naktī, lai sniegtu papildu atbalstu guļot.
Diēta var būt loma krūšu sāpēs. Kofeīns, alkohols un pārtika, kurā ir daudz tauku un sāls, var palielināt diskomfortu. Šo vielu samazināšana vai izslēgšana no uztura nedēļā vai divās pirms mēnešreizēm var palīdzēt pārvaldīt vai novērst simptomus.
Daži vitamīni un minerālvielas var arī palīdzēt mazināt sāpes krūtīs un ar tiem saistītos PMS simptomus. ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta Sieviešu veselības birojs iesaka katru dienu patērēt 400 starptautiskās vienības (SV) E vitamīna un 400 miligramus magnija, lai atvieglotu PMS simptomus. Šeit varat atrast dažādas iespējas. Tā kā FDA neuzrauga piedevas, izvēlieties kādu no cienījamiem ražotājiem.
Izvēlieties dažādus pārtikas produktus, kas bagāti ar šīm barības vielām, piemēram:
- zemesrieksti
- spināti
- lazdu rieksti
- kukurūzas, olīvu, saflora un rapšu eļļas
- burkāni
- banāni
- auzu klijas
- avokado
- Brūnie rīsi
Ārsts var arī ieteikt vitamīnu piedevas.
Pašpārbaudes var arī palīdzēt uzraudzīt visas izmaiņas krūšu audos. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) teikto, sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem krūšu pašpārbaudes jāveic reizi mēnesī, parasti pēc mēneša, kad pietūkums un jutīgums ir minimāls. Mammogrammas ir ieteicamas pēc 45 gadu vecuma, un tās var apsvērt agrāk. Ja zems risks, ārsts var ieteikt veikt mammogrammas ik pēc diviem gadiem.
Vingrojumi var arī uzlabot krūšu sāpīgumu, krampjus un nogurumu, kas saistīts ar PMS.
Outlook
Premenstruālā krūšu jutība un pietūkums bieži tiek efektīvi pārvaldīts, izmantojot mājas aprūpi un vajadzības gadījumā medikamentus. Pārrunājiet savu stāvokli ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja dzīvesveida izmaiņas un medikamenti nepalīdz justies labāk.
