Kas ir toracentesis?
Thoracenteze, pazīstama arī kā pleiras krāns, ir procedūra, ko veic, ja pleiras telpā ir pārāk daudz šķidruma. Tas ļauj laboratorijā veikt pleiras šķidruma analīzi, lai noskaidrotu šķidruma uzkrāšanās cēloni ap vienu vai abām plaušām. Pleiras telpa ir maza telpa starp plaušām un krūškurvja sienu. Parasti šajā telpā ir apmēram 4 tējkarotes šķidruma. Daži apstākļi var izraisīt šķidruma iekļūšanu šajā telpā. Šie nosacījumi ietver:
- vēža audzēji
- pneimonija vai cita plaušu infekcija
- sastrēguma sirds mazspēja
- hroniskas plaušu slimības
To sauc par pleiras izsvīdumu. Ja tajā ir pārmērīgs šķidrums, tas var saspiest plaušas un apgrūtināt elpošanu.
Krūškurvja mērķis ir iztukšot šķidrumu un atvieglot elpošanu no jauna. Dažos gadījumos procedūra palīdzēs arī ārstam atklāt pleiras izsvīduma cēloni.
Iztukšotā šķidruma daudzums mainās atkarībā no procedūras veikšanas iemesliem. Parasti tas prasa no 10 līdz 15 minūtēm, bet tas var aizņemt ilgāku laiku, ja pleiras telpā ir daudz šķidruma.
Ārsts vienlaikus var veikt arī pleiras biopsiju, lai iegūtu audu gabalu no jūsu krūškurvja iekšējās sienas gļotādas. Nenormāli rezultāti pleiras biopsijā var norādīt uz noteiktiem izsvīduma cēloņiem, tai skaitā:
- vēža šūnu klātbūtne, piemēram, plaušu vēzis
- mezoteliomu, kas ir ar azbestu saistīts vēzis audos, kas aptver plaušas
- kolagēna asinsvadu slimība
- vīrusu vai sēnīšu slimības
- parazitārā slimība
Pleiru šķidruma kultūra »
Gatavošanās toracentezei
Toracentēzei nav speciāla sagatavošanās. Tomēr, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības par procedūru, jums jākonsultējas ar ārstu. Jums arī jāpastāsta savam ārstam, ja:
- pašlaik lieto medikamentus, ieskaitot asins atšķaidītājus, piemēram, aspirīnu, klopidogrelu (Plavix) vai varfarīnu (Coumadin)
- ir alerģija pret jebkādiem medikamentiem
- ir kādas asiņošanas problēmas
- var būt stāvoklī
- ir bijušas plaušu rētas no iepriekšējām procedūrām
- pašlaik ir kādas plaušu slimības, piemēram, plaušu vēzis vai emfizēma
Kāda ir toracentēzes procedūra?
Thoracentezi var veikt ārsta kabinetā vai slimnīcā. Parasti tas tiek darīts nomodā, bet jūs, iespējams, nomierināsit. Ja esat nomierinājies, jums pēc procedūras vajadzēs kādu citu.
Pēc sēdēšanas krēslā vai gulēšanas uz galda jūs novietosit tā, lai ārsts varētu piekļūt pleiras vietai. Var noskaidrot pareizo vietu, kur adata nonāks. Izvēlētais laukums tiks notīrīts un ievadīts ar nummēšanas līdzekli.
Ārsts adatu vai caurulīti zem ribām ievietos pleiras telpā. Šī procesa laikā jūs varētu izjust nepatīkamu spiedienu, taču jums vajadzētu būt ļoti mierīgam. Pēc tam šķidruma pārpalikums tiks izvadīts.
Kad viss šķidrums ir iztukšots, ievietošanas vietā tiks uzlikts pārsējs. Lai nodrošinātu, ka nav komplikāciju, jums var lūgt palikt nakti uzraugāmajā slimnīcā. Tūlīt pēc toracentezes var veikt rentgena novērošanu.
Kādi ir procedūras riski?
Katrai invazīvai procedūrai ir risks, taču toracentezes gadījumā blakusparādības rodas retāk. Pie iespējamiem riskiem pieder:
- sāpes
- asiņošana
- gaisa uzkrāšanās (pneimotorakss), nospiežot plaušas, izraisot sabrukušu plaušu
- infekcija
Pirms procedūras ārsts pārvērtēs riskus.
Thoracenteze nav piemērota procedūra visiem. Ārsts noteiks, vai esat labs kandidāts toracentēzes veikšanai. Cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi plaušu operācija, var būt rētas, kas var apgrūtināt šo procedūru.
Cilvēki, kuriem nevajadzētu veikt toracentezi, ietver cilvēkus:
- ar asiņošanas traucējumiem
- asins atšķaidītāju ņemšana
- ar sirds mazspēju vai sirds paplašināšanos ar iesprostotu plaušu
Sekošana pēc procedūras
Pēc procedūras beigām jūsu vitāls tiks uzraudzīts, un, iespējams, tiks veikts plaušu rentgenstūris. Ārsts ļaus jums doties mājās, ja elpošanas ātrums, piesātinājums ar skābekli, asinsspiediens un pulss ir labi. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir toracenteze, var doties mājās tajā pašā dienā.
Drīz pēc procedūras varēsit atgriezties lielākajā daļā parasto darbību. Tomēr ārsts var ieteikt izvairīties no fiziskām aktivitātēm vairākas dienas pēc procedūras.
Ārsts izskaidros, kā rūpēties par punkcijas vietu. Noteikti zvaniet savam ārstam, ja jums ir kādas infekcijas pazīmes. Infekcijas simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana
- klepojot asinis
- drudzis vai drebuļi
- sāpes, dziļi elpojot
- apsārtums, sāpes vai asiņošana ap adatas vietu
