Pārskats
Artrīts ir locītavu iekaisums. Stāvoklis var ietekmēt vienu locītavu vai vairākas locītavas, izraisot sāpes un stīvumu skartajā zonā. Kad šie simptomi rodas vienā vai abos ceļgalos, tas parasti norāda, ka locītavu skrimšļi ir nolietojušies. Ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju var veikt, lai aizstātu bojātās locītavas un mazinātu simptomus.
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā ķirurgs aizvieto bojātās ceļa locītavas vietas ar mākslīgu ceļgalu, ko sauc par protēzi. Protēze ir izgatavota no metāla, plastmasas un keramikas. Tas var palīdzēt atjaunot gandrīz visas bojātā ceļa funkcijas un mazināt artrīta sāpes.
Ārsts parasti ieteiks ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja sāpes ceļgalā traucē jūsu ikdienas darbībām un negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu šāda veida operācijas tiek veiktas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, jo jaunāki cilvēki mēdz ātrāk nolietot mākslīgos ceļgalus.
Ja smags artrīts ietekmē abus ceļgalus, ārsts var ieteikt dubultā ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju. Tomēr ar šāda veida operācijām ir saistīts lielāks risks, tāpēc parasti tās ieteicams tikai tiem, kas:
- fiziski derīgi
- kopumā laba veselība
- motivēti iziet fizisko terapiju un rehabilitāciju pēc operācijas, lai atgūtu viņu mobilitāti
Ceļa dubultās endoprotezēšanas operāciju veidi
Ceļa dubultās endoprotezēšanas operācija var ietvert vienu operāciju vai divas operācijas.
Ja abi ceļgali tiek nomainīti vienlaikus, operācija ir pazīstama kā vienlaicīga divpusēja ceļa locītavas nomaiņa.
Kad katrs ceļgalis tiek nomainīts atšķirīgā laikā, to sauc par pakāpenisku divpusēju ceļa locītavas nomaiņu.
Abos gadījumos operācija var būt saistīta ar pilnīgu vai daļēju ceļa locītavas protezēšanu.
Vienlaicīga divpusēja ceļa locītavas nomaiņa
Ar vienlaicīgu divpusēju ceļa locītavas nomaiņu, abi jūsu ceļgali tiks nomainīti vienas operācijas laikā. Vienlaicīgas procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka ir tikai viens uzturēšanās laiks slimnīcā un viens rehabilitācijas periods, lai dziedinātu abus ceļgalus.
Tomēr rehabilitācija var būt lēnāka, jo ir grūtāk vienlaikus izmantot abus ceļgalus. Patiesībā daudziem cilvēkiem, kuriem vienlaikus tiek veikta divpusēja ceļa locītavas operācija, nepieciešama palīdzība mājās, kamēr viņi atveseļojas.
Vienlaicīga divpusēja ceļa locītavas nomaiņa arī prasa ilgāku laiku. Šīs procedūras veikšana parasti prasa trīs līdz četras stundas, savukārt posmīgā divpusējā ceļa locītavas nomaiņa prasa tikai divas stundas.
Tā kā vienlaicīgai divpusējai ceļa locītavas nomaiņai nepieciešams vairāk laika un smagākas anestēzijas devas, palielinās komplikāciju risks. Operācija nav ieteicama pacientiem ar sirds slimībām vai plaušu slimībām. Šīs paaugstināta riska grupas var izjust sirdsdarbības traucējumus vai pārmērīgu asins zudumu operācijas laikā un pēc tās.
Pakāpeniska ceļa locītavas endoprotezēšana
Pakāpeniskā divpusējā ceļa locītavas nomaiņā abus ceļgalus nomaina divās atsevišķās operācijās. Šīs operācijas tiek veiktas ar dažu mēnešu intervālu. Katra operācija ilgst apmēram divas stundas. Šī pakāpeniskā pieeja ļauj vienam ceļgalam atgūties, pirms otrajam ceļam tiek veikta operācija.
Pakāpeniskas procedūras galvenā priekšrocība ir samazināts komplikāciju risks. Tas prasa arī īsāku uzturēšanos slimnīcā.
Tomēr, tā kā šai procedūrai ir vajadzīgas divas operācijas, kopējais rehabilitācijas periods var būt daudz ilgāks. Tas var aizkavēt atgriešanos pie dažām ikdienas darbībām.
Ceļa dubultās nomaiņas riski
Riski, kas saistīti gan ar vienlaicīgām, gan pakāpeniskām divpusējām ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām, ietver:
- infekcija
- Asins recekļi
- sirdstrieka
- insults
- nervu bojājumi
- mākslīgās locītavas mazspēja
- iespējamā nepieciešamība pēc asins pārliešanas
Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, biežāk cieš no dubultās ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām. Arī vīriešiem ir lielāks komplikāciju risks nekā sievietēm.
Atveseļošanās no dubultās ceļa locītavas nomaiņas
Tūlīt pēc operācijas jūs dažas stundas nogādājat atveseļošanās telpā pirms nonākšanas slimnīcas telpā. Jūs paliksit slimnīcā trīs līdz piecas dienas pēc pakāpeniskas dubultā ceļa locītavas nomaiņas un līdz 10 dienām pēc vienlaicīgas dubultā ceļa locītavas nomaiņas. Jums tiks izrakstīti medikamenti, kas palīdzēs mazināt sāpes.
Hospitalizācijas laikā ārsts vēro visas infekcijas pazīmes, asins recekļus un citas iespējamās komplikācijas. Ārsts jums parādīs arī zemas intensitātes vingrinājumus, kas var uzlabot kustības un veicināt dzīšanu ceļgalos.
Jūs sāksit fizisko terapiju, dažreiz dažu stundu laikā pēc operācijas, lai jūs varētu sākt atgriezties pie normālas ceļa kustības.
Lielākā daļa fizikālās terapijas programmu ilgst no 6 līdz 12 nedēļām, bet atkarībā no jūsu sasniegumiem un esošā fiziskā stāvokļa tās var būt arī ilgākas.
Jūsu fiziskās terapijas programmā var būt ietverts pastaigas plāns un dažādi ceļa stiprināšanas vingrinājumi, lai palielinātu kustīgumu. Tas darbosies arī, lai atjaunotu kustību ceļgalā.
Šie vingrinājumi pakāpeniski palielina spēju veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, ejot augšup un lejup pa kāpnēm. Fizioterapeits iemācīs jums veikt katru vingrinājumu.
Rehabilitācijas periodā ir svarīgi ievērot fizioterapeita un ārsta norādījumus. Ievērošana palīdzēs nodrošināt pilnīgu atveseļošanos no dubultās ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas.
Lielākā daļa cilvēku atveseļojas 12 mēnešu laikā, taču jūsu atveseļošanās laiks var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma un vispārējās veselības.
Neskatoties uz riskiem un izaicinājumiem, kas saistīti ar dubultās ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām, gan vienlaicīga, gan pakāpeniska ceļa locītavas protezēšana bieži ir veiksmīga. Ja domājat, ka varētu būt kandidāts uz dubultā ceļa locītavas endoprotezēšanas procedūru, konsultējieties ar ārstu un pārrunājiet savas iespējas.
