Kas ir bipolāri traucējumi?
Bipolāri traucējumi ir nopietni smadzeņu darbības traucējumi, kuros cilvēkam rodas izteiktas domāšanas, garastāvokļa un uzvedības atšķirības. Bipolāros traucējumus dažreiz sauc arī par mānijas-depresīvu slimību vai mānijas depresiju.
Cilvēki, kuriem ir bipolāri traucējumi, parasti piedzīvo depresijas vai mānijas periodus. Viņiem var rasties arī biežas garastāvokļa maiņas.
Nosacījums nav vienāds katram cilvēkam, kam tas ir. Dažiem cilvēkiem lielākoties var būt nomākti stāvokļi. Citiem cilvēkiem galvenokārt var būt mānijas fāzes. Var būt pat depresijas un mānijas simptomi vienlaikus.
Vairāk nekā 2 procentiem amerikāņu attīstīsies bipolāri traucējumi.
Kādi ir simptomi?
Bipolāru traucējumu simptomi ir garastāvokļa maiņa (dažreiz diezgan ekstrēma), kā arī izmaiņas:
- enerģija
- aktivitātes līmeņi
- miega paradumi
- izturēšanās
Personai ar bipolāriem traucējumiem ne vienmēr var rasties depresīva vai mānijas epizode. Viņi var arī piedzīvot ilgstošu nestabilu noskaņu. Cilvēki bez bipolāriem traucējumiem viņu garastāvoklī bieži piedzīvo “kāpumus un kritumus”. Garastāvokļa izmaiņas, ko izraisa bipolāri traucējumi, ļoti atšķiras no šiem “kāpumiem un kritumiem”.
Bipolāri traucējumi bieži izraisa sliktu darba rezultātu, nepatikšanas skolā vai sabojātas attiecības. Cilvēki, kuriem ir ļoti nopietni, neārstēti bipolāru traucējumu gadījumi, dažreiz izdara pašnāvību.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem rodas intensīvi emocionālie stāvokļi, ko sauc par "garastāvokļa epizodēm".
Depresīvas garastāvokļa epizodes simptomi var būt:
- tukšuma vai bezvērtības sajūtas
- intereses zaudēšana par reiz patīkamām darbībām, piemēram, seksu
- uzvedības izmaiņas
- nogurums vai zems enerģijas līmenis
- problēmas ar koncentrēšanos, lēmumu pieņemšanu vai aizmāršību
- nemiers vai aizkaitināmība
- ēšanas vai gulēšanas paradumu izmaiņas
- pašnāvības domas vai pašnāvības mēģinājums
Otrā spektra pusē ir mānijas epizodes. Mānijas simptomi var ietvert:
- ilgstoši intensīva prieka, satraukuma vai eiforijas periodi
- ārkārtēja aizkaitināmība, uzbudinājums vai sajūta, ka esat “vadīts” (lēkšana)
- viegli apjucis vai nemierīgs
- kam sacīkšu domas
- runā ļoti ātri (bieži tik ātri citi nespēj sekot līdzi)
- uzņemties vairāk jaunu projektu, nekā var rīkoties (pārāk mērķtiecīgi)
- kam ir maza vajadzība pēc miega
- nereāli uzskati par savām spējām
- piedalīšanās impulsīvā vai paaugstināta riska uzvedībā, piemēram, azartspēlēs vai tērēšanas nepatikšanās, nedrošā seksā vai nesaprātīgu ieguldījumu veikšanā
Dažiem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties hipomanija. Hipomanija nozīmē “zem mānijas”, un simptomi ir ļoti līdzīgi mānijai, bet mazāk smagi. Lielākā atšķirība starp abām ir tāda, ka hipomanijas simptomi parasti nepasliktina jūsu dzīvi. Mānijas epizodes var izraisīt hospitalizāciju.
Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo "jauktu garastāvokļa stāvokli", kurā vienlaikus pastāv depresijas un mānijas simptomi. Jauktā stāvoklī cilvēkam bieži ir šādi simptomi:
- uzbudinājums
- bezmiegs
- ārkārtējas apetītes izmaiņas
- pašnāvības domas
Cilvēks parasti jūtas barots, kamēr viņam rodas visi iepriekš minētie simptomi.
Bipolāru traucējumu simptomi parasti saasināsies bez ārstēšanas. Ir ļoti svarīgi redzēt savu primārās aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka Jums rodas bipolāru traucējumu simptomi.
Bipolāru traucējumu veidi
I bipolārs
Šim tipam raksturīgas mānijas vai jauktas epizodes, kas ilgst vismaz vienu nedēļu. Var rasties arī smagi mānijas simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja aprūpe slimnīcā. Ja rodas depresīvas epizodes, tās parasti ilgst vismaz divas nedēļas. Gan depresijas, gan mānijas simptomiem jābūt ārkārtīgi atšķirīgiem no cilvēka parastās uzvedības.
Bipolārais II
Šim tipam raksturīgs depresīvu epizožu paraugs, kas sajaukts ar hipomaniskām epizodēm, kurās trūkst "pilnvērtīgas" mānijas (vai jauktas) epizodes.
Bipolāri traucējumi, kas nav citur norādīti (BP-NOS)
Šis tips dažreiz tiek diagnosticēts, ja cilvēkam ir simptomi, kas neatbilst pilnīgiem diagnostikas kritērijiem attiecībā uz I vai II tipa bipolāriem. Tomēr persona joprojām piedzīvo garastāvokļa izmaiņas, kas ļoti atšķiras no viņu parastās uzvedības.
Ciklotimijas traucējumi (Cyclothymia)
Ciklotīmiski traucējumi ir viegla bipolāru traucējumu forma, kurā vismaz divus gadus cilvēkam ir viegla depresija, sajaukta ar hipomanijas epizodēm.
Ātrās riteņbraukšanas bipolāri traucējumi
Dažiem cilvēkiem var būt diagnosticēts arī tā sauktais "bipolārie ātrdarbības cikli". Gada laikā pacientiem ar šo traucējumu ir četras vai vairāk šādas epizodes:
- liela depresija
- mānija
- hipomanija
Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar smagiem bipolāriem traucējumiem un tiem, kuri tika diagnosticēti agrākā vecumā (bieži pusaudžu vidū vai vēlīnā vecumā), un ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Bipolāru traucējumu diagnosticēšana
Lielākā daļa bipolāru traucējumu gadījumu sākas pirms cilvēks sasniedz 25 gadu vecumu. Dažiem cilvēkiem pirmie simptomi var rasties bērnībā vai pārmaiņus dzīves beigās. Bipolāru simptomu intensitāte var būt dažāda - no zema garastāvokļa līdz smagai depresijai vai hipomanijas līdz smagai mānijai. Bieži vien to ir grūti diagnosticēt, jo tas ieslēdzas lēnām un laika gaitā pakāpeniski pasliktinās.
Jūsu primārās aprūpes sniedzējs parasti sāk uzdot jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi arī vēlēsies uzzināt par jūsu alkohola vai narkotiku lietošanu. Viņi var arī veikt laboratorijas testus, lai izslēgtu citus medicīniskus apstākļus. Lielākā daļa pacientu meklēs palīdzību tikai depresijas epizodes laikā, tāpēc pirms bipolāru traucējumu diagnozes noteikšanas primārajam aprūpes sniedzējam ir svarīgi veikt pilnīgu diagnostisko novērtējumu. Daži primārās aprūpes sniedzēji vērsīsies pie psihiatra speciālista, ja ir aizdomas par bipolāru traucējumu diagnozi.
Personām ar bipolāriem traucējumiem, kurām ir lielāks risks saslimt ar daudzām citām garīgām un fiziskām slimībām, tai skaitā:
- posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- trauksmes traucējumi
- sociālās fobijas
- ADHD
- migrēnas galvassāpes
- vairogdziedzera slimība
- diabēts
- aptaukošanās
Narkomānijas problēmas ir raksturīgas arī pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
Nav zināms bipolāru traucējumu cēlonis, taču tam ir tendence izplatīties ģimenēs.
Bipolāru traucējumu ārstēšana
Bipolāros traucējumus nevar izārstēt. To uzskata par hronisku slimību, piemēram, diabētu, un tā visu dzīves laiku ir rūpīgi jāpārvalda un jāārstē. Ārstēšana parasti ietver gan medikamentus, gan terapijas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju. Bipolāru traucējumu ārstēšanā izmanto šādus medikamentus:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs (Eskalith vai Lithobid )
- netipiski antipsihotiski medikamenti, piemēram, olanzapīns (Zyprexa), kvetiapīns (Seroquel) un risperidons (Risperdal)
- prettrauksmes zāles, piemēram, benzodiazepīnu, dažreiz lieto mānijas akūtā fāzē
- zāles pret krampjiem (pazīstamas arī kā pretkrampju līdzekļi), piemēram, nātrija divvalproeksu (Depakote), lamotrigīnu (Lamictal) un valproiskābi (Depakene)
- Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem dažreiz izraksta antidepresantus, lai ārstētu viņu depresijas simptomus vai citus stāvokļus (piemēram, vienlaikus radušos trauksmi). Tomēr viņiem bieži ir nepieciešams garastāvokļa stabilizators, jo tikai antidepresants var palielināt cilvēka izredzes kļūt mānijas vai hipomanijas (vai attīstīt ātras riteņbraukšanas simptomus).
Outlook
Bipolāri traucējumi ir ļoti ārstējams stāvoklis. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir bipolāri traucējumi, ir ļoti svarīgi norunāt tikšanos ar primārās aprūpes sniedzēju un saņemt novērtējumu. Neārstēti bipolāru traucējumu simptomi tikai pasliktināsies. Tiek lēsts, ka apmēram 15 procenti cilvēku ar neārstētiem bipolāriem traucējumiem izdara pašnāvību.
Pašnāvību novēršana:
Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
Ja domājat, ka kāds apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
