1. Kādas ir biežākās ķīmijterapijas blakusparādības?
Ķīmijterapijas blakusparādības būs atšķirīgas atkarībā no lietotiem medikamentiem. Dažādi indivīdi uz atšķirīgu attieksmi var reaģēt atšķirīgi.
Dažiem cilvēkiem var būt visas zināmās blakusparādības, kas saistītas ar konkrētu ķīmijterapijas ārstēšanu, savukārt citi var izjust tikai dažus. Arī blakusparādības dažādiem indivīdiem var būt atšķirīgas smaguma pakāpē.
Neatkarīgi no tā, vai tā ir viegla vai smaga, lielāko daļu blakusparādību var ārstēt ar medikamentiem. Ārsts vai medmāsa būs labākais resurss, lai iegūtu informāciju par īpašajām blakusparādībām, kas saistītas ar jūsu ārstēšanu.
Paturiet prātā, ka ķīmijterapija darbojas sistemātiski. Ķīmijterapija ir paredzēta, lai sabojātu dalītās šūnas, taču zāles nevar noteikt atšķirību starp normālajām un vēža šūnām. Tāpēc neparedzētas ķīmijterapijas sekas ir veselīgu šūnu bojājums - un blakusparādības, kas ar to iet.
Lielākā daļa ķīmijterapijas blakusparādību ir atgriezeniskas un īslaicīgas. Normāli audi var sevi labot un novērst lielāko daļu bojājumu. Zemāk esošajā tabulā sniegts vispārējs ķīmijterapijas biežāko blakusparādību kopsavilkums.
| Blakusparādību tips vai atrašanās vieta | Simptoms (-i) |
| mati, āda un nagi |
- galvas un ķermeņa matu izkrišana - ādas jutīgums un sausums - trausli nagi |
| zems sarkano asins šūnu skaits vai anēmija |
- elpas trūkums un bāla izskats - nogurums un vājums - nogurums - zema enerģija |
| vēdera, kuņģa-zarnu trakta sistēma, viss ķermenis |
- slikta dūša - vemšana - caureja |
| smadzenes / prāts |
- atmiņas, koncentrācijas un domāšanas izmaiņas - ko sauc arī par “ķīmijas smadzenēm” vai “ķīmijas miglu” |
| asins šūnu samazināšanās vai mazs trombocītu skaits |
- viegli zilumi - asiņošana no deguna vai smaganu asiņošana, tīrot zobus |
| nervi | - nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās |
| zems balto asins šūnu skaits kaulu smadzenēs | - paaugstināts infekciju risks |
| čūlas un čūlas mutē |
- apetītes zudums - garšas izmaiņas |
2. Cik drīz man vajadzētu cerēt sākt pamanīt blakusparādības pēc ķīmijterapijas sākšanas?
Tas ir atkarīgs no jūsu īpašās ķīmijterapijas shēmas. Piemēram, blakusparādības var atšķirties atkarībā no medikamentu veida un ārstēšanas devas.
Dažiem cilvēkiem nelabums ir pirmā blakusparādība, ko viņi piedzīvo. Sliktu dūšu var pamanīt jau dažas dienas pēc pirmās ķīmijterapijas devas.
Ir nepieciešams laiks, lai ķīmijterapija varētu nokļūt caur jūsu ķermeni. Veselīgas, normālas šūnas sadalās un aug pēc grafika. Tas nozīmē, ka acīmredzamākas blakusparādības, piemēram, matu izkrišana, var pamanīt tikai pēc vairākiem ķīmijterapijas cikliem.
Lai gan parasti tiek gaidītas ķīmijterapijas blakusparādības, ne visi jutīsies slimi. Tas, vai pamanāt blakusparādības, ir atkarīgs no tā, kā jūsu ķermenis reaģē uz medikamentiem. Ārsts vai medmāsa ir labākā persona, kas uzdod jautājumus par to, cik drīz un cik ilgas varētu būt jūsu ārstēšanas blakusparādības.
3. Kādas ir ārstēšanas iespējas nelabuma novēršanai no ķīmijterapijas?
Slikta dūša no ķīmijterapijas parasti ir nelabuma sajūta. Parasti to var kontrolēt, lietojot zāles pret slimībām, kas pazīstamas arī kā pretvemšanas līdzekļi.
Pretvemšanas līdzekļi ir paredzēti lietošanai ķīmijterapijas kursa laikā un regulāri jāturpina pat tad, ja jūsu simptomi vairs nav. Medikamenti ir daudz labāki slimības profilaksē nekā to pārtraukšana, tiklīdz tie sākas.
Dažos gadījumos zāles, kas paredzētas blakusparādību ārstēšanai, faktiski var izraisīt pašas izraisītas blakusparādības. Tās bieži ir vieglas un īslaicīgas.
Ja jūs interesē alternatīvi nelabuma mazināšanas veidi, izņemot recepšu medikamentus, ir dažas iespējas:
- Mēģiniet ēst nelielu ēdienu dažas stundas pirms ķīmijterapijas, bet ne tieši pirms tam.
- Konsultējieties ar savu ārstu vai medmāsu par dzērieniem ar augstu kaloriju daudzumu, lai palīdzētu tikt galā ar nelabumu.
- Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu vai pārtikas produktiem ar spēcīgu smaržu.
- Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju.
- Dažiem cilvēkiem dzeramais šķidrums palīdz slikta dūša.
Nemēģiniet lietot nevienu augu vai citu alternatīvu produktu, lai pārvaldītu nelabumu, vispirms neinformējot ārstu. Ir arī laba ideja ķīmijterapijas laikā izvairīties no iecienītākajiem ēdieniem, lai neradītu sliktas asociācijas. Tas ir īpaši svarīgi bērniem.
4. Kā ķīmijterapija ietekmē manu imūnsistēmu? Vai ir kādi pasākumi, kurus es varu veikt savas imūnsistēmas uzturēšanai ķīmijterapijas laikā?
Atkarībā no īpašās ķīmijterapijas shēmas terapija var ietekmēt jūsu imūnsistēmu. Viena no iespējamām ķīmijterapijas blakusparādībām ir paaugstināts infekcijas risks.
Baltās asins šūnas ir jūsu imūnsistēmas sastāvdaļa, kuru var ietekmēt ķīmijterapija. Balto asins šūnu, kas cīnās ar infekcijām, sauc par neitrofiliem. Kad neitrofilu skaits asinīs ir mazs, jūsu ķermenis ir vairāk pakļauts infekcijām. To sauc par neitropēniju.
Jūsu veselības aprūpes komanda izmantos laboratorijas testus, lai kontrolētu imūnsistēmu pirms ķīmijterapijas, tās laikā un pēc tās. Ārsts vai medmāsa pārbaudīs jūsu “absolūto neitrofilu skaitu (ANC)”, lai redzētu, vai tas ir normas robežās.
Neitrofilu skaits ir mazāks par 1000 mikrolitrā, un smagos gadījumos mazāk nekā 500 uz mikrolitru asiņu norāda uz neitropēniju. Šādos gadījumos inficēšanās risks ir augsts.
Ja jums tiek diagnosticēta neitropēnija, jūsu ķermenis ir pakļauts biežu infekciju riskam. Tomēr ir arī veidi, kā samazināt savu risku:
- Ievērojiet stingru higiēnu, piemēram, regulāri mazgājiet rokas.
- Izvairieties no pārpildītām vietām vai valkājiet sejas masku, ja jums jādodas uz aizņemtām vietām.
- Esiet modrs attiecībā uz pārtikas nekaitīgumu, jo pastāv pārtikas izraisītu patogēnu risks.
Pārtikas nekaitīgums ir īpaši svarīgs ķīmijterapijas laikā. Jāapzinās, ka baktērijām ir tendence augt pārtikas produktos, kas ir istabas temperatūrā, ogļhidrātiem bagāti un mitri.
5. Kādas ir biežākās ārstēšanas iespējas, lai pārvaldītu dažādas ķīmijterapijas blakusparādības?
Nav visu zāļu, kas ārstētu visas blakusparādības. Lai pārvaldītu dažas ķīmijterapijas blakusparādības, parasti izmanto šādas vispārējās ārstēšanas iespējas:
- Specifiskas blakusparādības var izmantot recepšu medikamentus. Piemēram, lai palīdzētu jūsu ķermenim atjaunoties neitrofiliem un samazinātu infekcijas risku, ārsts var izrakstīt augšanas faktorus, piemēram, pegfilgrastim (Neulasta) vai filgrastim (Neupogen).
- Var ieteikt papildu ārstēšanu, piemēram, masāžas terapiju, taču vispirms konsultējieties ar ārstu.
- Procedūras, kas balstītas uz diētu, var koncentrēties uz to, lai izvairītos no iekaisumu izraisošiem pārtikas produktiem, piemēram, kārumiem ar augstu cukura saturu un pārstrādātas gaļas.
- Var būt noderīgi izvēlēties ēdienus, lai samazinātu nelabumu, pamatojoties uz jūsu personīgajām vēlmēm.
- Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, viegla vai mērena fiziskā slodze, var palīdzēt pārvaldīt dažus simptomus.
6. Vai ir kāda alternatīva vai papildinoša terapija, kas ir ieteicama ķīmijterapijas blakusparādību pārvaldībai?
Ir pieejamas alternatīvas un papildinošas terapijas, kuras daži cilvēki uzskata, ka var palīdzēt ķīmijterapijas blakusparādībās. Tomēr pierādījumi par šo iespēju efektivitāti ir ierobežoti. Jūsu veselības aprūpes komanda var nevēlēties ieteikt kādu īpašu alternatīvu terapiju, ja nav pietiekamu pierādījumu, kas to apstiprinātu.
Nesenais JAMA ziņojums liecina, ka labākais veids, kā izpētīt alternatīvu vai papildinošu terapiju, ir apspriest to ar savu ārstu, būt labi informētam par to un saprast ierobežotos pierādījumus par terapiju. Ir svarīgi arī, lai jūsu cerības būtu reālas.
7. Vai dzīvesveida paradumiem ir kāda nozīme ķīmijterapijas blakusparādību pārvaldībā?
Atkarībā no ieraduma dzīvesveida paradumiem var būt pozitīvas vai negatīvas sekas. Pozitīvas dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti, var būt saistītas ar smēķēšanas atmešanu vai labāku gulēšanu. Šīm izmaiņām var būt plaša ietekme un atšķirīgi ietekmēt indivīdus.
Ķīmiskās terapijas blakusparādību pārvaldībā dažiem dzīvesveida paradumiem var būt ilgstoša un pozitīva ietekme, ja tos praktizē kopā ar vēža ārstēšanu. Piemēram, jums var būt izdevīgi ēst barojošu pārtiku, palikt pēc iespējas fiziski aktīvam un labi gulēt.
Dzīvesveida paradumi ir līdzīgi papildterapijai. Tie ir domāti simptomu vai blakusparādību mazināšanai, sāpju mazināšanai un dzīves baudīšanai. Tomēr daži dzīvesveida paradumi - piemēram, ļoti specifiska diēta vai intensīvas fiziskās aktivitātes režīms - dažos gadījumos var būt kaitīgi, it īpaši, ja šie ieradumi traucē jūsu vēža ārstēšanai.
Vispirms konsultējieties ar ārstu. Viņi var arī runāt ar jums par to, vai ir kādi pierādījumi par ieguvumiem vai kaitējumu, kas saistīts ar ieradumu.
8. Vai ir atbalsta grupas cilvēkiem, kuri iziet ķīmijterapiju? Kā es tādu atrastu?
Jā. Amerikas vēža biedrībai ir vietne, kas paredzēta, lai jūs saistītu ar reģionālā atbalsta programmām un pakalpojumiem vēža slimniekiem un pat viņu mīļajiem. Lielākā daļa ir par brīvu vai par zemu cenu.
Ja meklējat tiešsaistes kopienas, Amerikas vēža biedrībai ir papildu resursi, kas palīdzēs atrast jums piemērotāko.
Var būt noderīga arī medmāsas vai onkologa sazināšanās. Viņi, iespējams, zina par slimnīcu sponsorētām atbalsta grupām, kā arī papildu vietējiem resursiem. Sociālo mediju platformās ir arī tiešsaistes kopienu atbalsta grupas. Ja jūs iesūtīsit jautājumu, jūs varat pārsteigt slēptās vēža atbalsta grupas eksperti savā kopienā.
Christina Chun, MPH, ir klīnisko pētījumu pētījumu profesionāle onkoloģijas un šūnu terapijas jomā. Viņa ir absolvējusi Džona Hopkinsa Bloombergas Sabiedrības veselības skolu Baltimorā, Mērilendā, ar maģistra grādu sabiedrības veselības jomā epidemioloģijā un biostatistikā.
