Kas ir diabētiskā neiropātija?
“Neiropātija” attiecas uz jebkuru stāvokli, kas bojā nervu šūnas. Šīs šūnas spēlē kritisku lomu pieskārienā, sajūtās un kustībā.
Diabētiskā neiropātija ir nervu bojājums, ko izraisa diabēts. Zinātnieki uzskata, ka augsts cukura līmenis asinīs diabēta slimnieka asinīs laika gaitā bojā nervus.
Pastāv vairāki dažādi neiropātiju veidi. Tajos ietilpst:
- perifērās: sāpes un nejutīgums ekstremitātēs, ieskaitot rokas, rokas, kājas, pēdas un kāju pirkstus
- proksimālais: sāpes un nejutīgums augšējās kājās, īpaši sēžamvietā, augšstilbā un gurnā
- autonomie: autonomās nervu sistēmas nervu bojājumi, kas kontrolē seksuālo reakciju, svīšanu un urīna un gremošanas funkciju
- fokusa: pēkšņa funkciju zaudēšana nervos, izraisot sāpes un muskuļu vājumu
Neiropatija ir viena no biežākajām diabēta sekām. Tiek lēsts, ka 60 līdz 70 procentiem cilvēku ar cukura diabētu visu mūžu attīstīsies sava veida neiropātija.
Tiek lēsts, ka līdz 2050. gadam diabēts tiks diagnosticēts vairāk nekā 48 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas nozīmē, ka nākotnē diabētisko neiropātiju varētu ietekmēt jebkurš no 29 līdz 34 miljoniem amerikāņu.
Pārvaldīt diabētisko neiropātiju
Nervu bojājumus no diabēta nevar atsaukt. Tas notiek tāpēc, ka ķermenis nevar dabiski labot bojātos nervu audus.
Tomēr pētnieki pēta metodes, kā ārstēt nervu bojājumus, ko izraisa diabēts.
Lai gan jūs nevarat novērst neiropātijas radīto kaitējumu, ir dažādi veidi, kā palīdzēt pārvaldīt šo stāvokli:
- pazeminot cukura līmeni asinīs
- nervu sāpju ārstēšana
- regulāri pārbaudot pēdas, lai pārliecinātos, ka tās nav ievainotas, brūces vai inficētas
Glikozes līmeņa kontrole asinīs ir svarīga, jo tā var palīdzēt novērst papildu nervu bojājumus. Jūs varat labāk pārvaldīt glikozes līmeni asinīs, izmantojot šādas metodes:
- Izvairieties no pārtikas produktiem ar pārmērīgu cukura daudzumu, ieskaitot sodas, saldinātus dzērienus un kafijas, augļu sulas, kā arī pārstrādātas uzkodas un konfekšu batoniņus.
- Ēdiet pārtiku, kurā ir daudz šķiedrvielu. Šie pārtikas produkti parasti palīdz uzturēt cukura līmeni asinīs līdzsvara stāvoklī.
- Ēdiet pārtiku, kas satur veselīgus taukus, piemēram, olīveļļas un riekstus, un izvēlieties liesās olbaltumvielas, piemēram, vistas un tītara.
- Regulāri ēdiet dārzeņus un augu proteīnus, piemēram, pupiņas un tofu.
- Vingrojiet vismaz piecas reizes nedēļā, katru reizi 30 minūtes. Iekļaujiet ikdienas gaitās aerobikas un svara apmācību.
- Pārraugiet cukura līmeni asinīs saskaņā ar ārsta ieteikumiem un reģistrējiet līmeni. Tas palīdzēs jums noteikt modeļus un neparastas izmaiņas cukura līmeni asinīs.
- Lietojiet insulīnu vai perorālos medikamentus, piemēram, metformīnu (Glucophage), kā norādījis jūsu endokrinologs vai primārās aprūpes ārsts.
Papildus glikozes līmeņa kontrolei asinīs ir svarīgi pievērst uzmanību arī kājām un kājām. Var tikt bojāti kāju un pēdu nervi, kas var mazināt pašsajūtu. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, to nepamanīsit, ja sagriežat vai ievainojat pēdu vai kāju.
Lai nesabojātu pēdas vai kājas:
- regulāri pārbaudiet, vai jūsu kājām nav atvērtu brūču vai čūlu
- saspraužiet savus toenails
- regulāri mazgājiet kājas ar ziepēm un ūdeni
- regulāri apmeklējiet podiatru
- izvairieties staigāt basām kājām
Kā ārstē diabētisko neiropātiju?
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģijas akadēmijas vadlīnijām visefektīvākie medikamenti sāpīgas diabētiskās neiropātijas (PDN) ārstēšanai ir:
- pregabalīns (Lyrica)
- gabapentīns (neirontins)
- duloksetīns (Cymbalta)
- venlafaksīns (Effexor)
- amitriptilīns
Citas ieteiktās ārstēšanas iespējas var ietvert:
aktuālas zāles, piemēram, kapsaicīns (Qutenza)
Glikozes pārvaldība ir ļoti efektīvs simptomu un neiropātijas progresēšanas mazināšanas veids. Glikozes līmeņa pārvaldībai vienmēr jābūt ārstēšanas plāna sastāvdaļai.
Neatļauta narkotiku lietošana
Neatļauta narkotiku lietošana nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, tiek izmantotas citam mērķim, kuram tās nav apstiprinātas. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim mērķim.
FDA regulē narkotiku pārbaudi un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto narkotikas savu pacientu ārstēšanai. Tādēļ ārsts var izrakstīt zāles, kuras, viņuprāt, ir vislabākās jūsu aprūpei.
Kādas ir diabētiskās neiropātijas komplikācijas?
Nerviem ir daudz svarīgu funkciju organismā. Tāpēc diabētiskā neiropātija var izraisīt daudzas komplikācijas.
Gremošanas jautājumi
Nervi, ko sabojājusi neiropātija, var negatīvi ietekmēt jūsu gremošanas sistēmas orgānus. Tas var novest pie:
- slikta dūša
- vemšana
- traucēts izsalkums
- aizcietējums
- caureja
Turklāt tas var ietekmēt to, kā pārtika pārvietojas jūsu kuņģī un zarnās. Šīs problēmas var izraisīt sliktu uzturu un laika gaitā cukura līmeni asinīs, ko ir grūtāk pārvaldīt.
Seksuāla disfunkcija
Ja jums ir autonoma neiropātija, nervi, kas ietekmē seksuālos orgānus, var tikt bojāti. Tas var novest pie:
- erektīlā disfunkcija vīriešiem
- problēmas ar seksuālo uzbudinājumu un maksts eļļošanu sievietēm
- traucēta stimulācija gan vīriešiem, gan sievietēm
Infekcija kājās un pēdās
Kāju un pēdu nervus visbiežāk ietekmē neiropātija. Tas var izraisīt pēdu un kāju sajūtas zaudēšanu. Čūlas un griezumi var palikt nepamanīti un izraisīt infekcijas.
Dažos ārkārtējos gadījumos infekcijas var kļūt smagas un izraisīt čūlas. Laika gaitā tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu mīkstajiem audiem un izraisīt pirkstu vai pat pēdas zaudēšanu.
Locītavu bojājumi kājās
Kāju nervu bojājumi var izraisīt kaut ko sauc par Charcot locītavu. Tā rezultātā rodas pietūkums, nejutīgums un locītavu stabilitātes trūkums.
Pārmērīga vai samazināta svīšana
Nervi ietekmē sviedru dziedzeru darbību, tāpēc nervu bojājumi var ietekmēt sviedru dziedzeru darbību.
Tas var izraisīt anhidrozi, ko sauc arī par samazinātu svīšanu, vai hiperhidrozi, kas pazīstama arī kā pārmērīga svīšana. Tā rezultātā tas var ietekmēt ķermeņa temperatūras regulēšanu.
Urīna problēmas
Nerviem ir svarīga loma urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas pārvaldībā. Ja ir bojāti nervi, kas ietekmē šīs sistēmas, tas var izraisīt nespēju atpazīt, kad urīnpūslis ir pilns, un slikta urinēšanas kontrole.
Kas vēl var izraisīt neiropātiju?
Neiropātiju visbiežāk izraisa diabēts, bet to var izraisīt citi apstākļi, tostarp:
- alkohola lietošanas traucējumi
- toksīnu iedarbība
- audzēji
- patoloģisks B vitamīna un E vitamīna līmenis
- trauma, kas rada spiedienu uz nerviem
- autoimūnas slimības un infekcijas
- noteiktu zāļu, piemēram, ķīmijterapijas, blakusparādības
Kāda ir mana perspektīva?
Diabētiskā neiropātija ir izplatīta, un to nevar mainīt. Tomēr jūs to varat pārvaldīt dažādos veidos. Tie ietver:
- glikozes līmeņa kontrole asinīs
- medikamentu lietošana, ko ārsts izrakstījis neiropātijas ārstēšanai
- regulāri pārbaudot pēdas un kājas, lai gūtu ievainojumus
- runājot ar ārstu un strādājot ar viņiem, lai pārvaldītu jūsu stāvokli
