Jūsu mandeles ir ovālas formas mīksto audu masas, kas atrodas katrā rīkles pusē. Mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas.
Limfātiskā sistēma palīdz izvairīties no slimībām un infekcijām. Tas ir jūsu mandeles darbs, lai cīnītos pret vīrusiem un baktērijām, kas nonāk mutē.
Mandeles var inficēties ar vīrusiem un baktērijām. Kad viņi to dara, viņi uzbriest. Pietūkušas mandeles sauc par tonsilītu.
Hroniski pietūkušas mandeles sauc par mandeles hipertrofiju, un to var izraisīt ilgstošs vai hronisks pamatslimība.
Cēloņi
Mandeļu pietūkumu izraisa vīrusi, piemēram:
- Adenovīrusi. Šie vīrusi izraisa saaukstēšanos, rīkles iekaisumu un bronhītu.
- Epšteina-Barra vīruss (EBV). Epšteina-Barra vīruss izraisa mononukleozi, ko dažreiz sauc par skūpstīšanas slimību. Tas izplatās caur inficētām siekalām.
- Herpes simplex vīrusa tips 1 (HSV-1). Šo vīrusu sauc arī par perorālo herpes veidu. Tas var izraisīt krekinga, neapstrādātu pūtīšu veidošanos uz mandeles.
- Citomegalovīruss (CMV, HHV-5). CMV ir herpes vīruss, kas parasti paliek miega stāvoklī organismā. Tas var parādīties cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu un grūtniecēm.
- Masalu vīruss (rubeola). Šis ļoti lipīgais vīruss ietekmē elpošanas sistēmu caur inficētām siekalām un gļotām.
Mandeļu pietūkumu var izraisīt arī vairāki baktēriju celmi. Visizplatītākais baktēriju veids, kas atbild par pietūkušām mandelēm, ir Streptococcus pyogenes (A grupas streptokoks). Tās ir baktērijas, kas izraisa STREP kaklu.
Apmēram 15 līdz 30 procentus no visiem tonsilīta gadījumiem izraisa baktērijas.
Citi simptomi
Papildus pietūkušām mandeles, tonsilīts var parādīties ar vairākiem citiem simptomiem, tostarp:
- iekaisis, raupjš kakls
- kairinātas, sarkanas mandeles
- balti plankumi vai dzeltens pārklājums uz mandeles
- sāpes kakla sānos
- apgrūtināta rīšana
- drudzis
- galvassāpes
- slikta elpa
- nogurums
Vai tas varētu būt vēzis?
Mandeles pietūkumu var izraisīt daudzas lietas. Tonzilīts un pietūkušas mandeles ir izplatītas bērniem, savukārt mandeles vēzis ir ļoti reti sastopams.
Pieaugušajiem daži specifiski mandeles simptomi var norādīt uz mandeles vēzi. Tie ietver:
Pietūkušas mandeles bez sāpēm
Paplašinātas mandeles ne vienmēr pavada sāpes kaklā. Dažos gadījumos jums var būt apgrūtināta rīšana vai apgrūtināta elpošana, bez sāpēm vai diskomforta kaklā. Šis simptoms dažreiz ir saistīts ar mandeles vēzi, īpaši, ja tas ilgst ilgu laiku.
To var izraisīt arī vairāki citi apstākļi, ieskaitot GERD, pilienu postnasal un sezonālās alerģijas. Bērniem ar anomālijas formas anamnēzi bez sāpēm var būt arī pietūkušas mandeles.
Tonzili dažādiem cilvēkiem, īpaši bērniem, var būt dažāda lieluma. Ja domājat, ka jūs vai jūsu bērna mandeles ir lielākas, nekā tām vajadzētu būt, bet nav sāpju vai citu simptomu, sazinieties ar ārstu. Iespējams, ka tas ir normāli.
Pietūkušas mandeles bez drudža
Tāpat kā saaukstēšanās gadījumā, vieglu tonsilīta gadījumu ne vienmēr var pavadīt drudzis.
Ja mandeles ilgstoši jūtas pietūkušas vai palielinātas, tas varētu būt rīkles vēža pazīmes. Pietūkušas mandeles bez drudža var izraisīt arī alerģijas, zobu samazinājuma un smaganu slimības.
Vienpusējs pietūkums
Viena pietūkuša mandele var būt mandeles vēža indikators. To var izraisīt arī kaut kas cits, piemēram, balss saišu bojājumi no pārmērīgas lietošanas, postnasālas pilieni vai zobu abscess.
Ja jums ir viena pietūkuša mandeļa, kas pati par sevi vai kopā ar antibiotikām neizzūd, konsultējieties ar ārstu.
Citi iespējamie mandeles vēža simptomi ir:
- padziļinot vai mainot runājošās balss skaņu
- pastāvīgs iekaisis kakls
- aizsmakums
- ausu sāpes vienā pusē
- asiņošana no mutes
- apgrūtināta rīšana
- sajūta, ka kaut kas aizmigtu rīkles aizmugurē
Diagnoze
Ārsts vēlēsies noteikt jūsu stāvokļa galveno cēloni. Viņi pārbaudīs, vai nav infekcijas, izmantojot apgaismotu instrumentu, lai skatītos uz kaklu. Viņi pārbaudīs arī infekciju ausīs, degunā un mutē.
Pārbaudes
Ārsts meklēs STREP rīkles pazīmes. Ja jūsu simptomi un eksāmens liek domāt par STREP kaklu, viņi jums veiks ātru antigēna pārbaudi. Šajā testā no jūsu rīkles tiek ņemts uztriepes paraugs, un tas ļoti ātri var noteikt STP baktērijas.
Ja tests ir negatīvs, bet ārsts joprojām uztrauc, viņi var lietot rīkles kultūru ar garu, sterilu tamponu, kas tiks analizēts laboratorijā. Ja sākat lietot antibiotikas pirms ārsta apmeklējuma, jūs sagrozīsit testu rezultātus.
Asins analīze, ko sauc par CBC, vai pilnīga asins analīze dažreiz var palīdzēt noteikt, vai jūsu pietūkušo mandeļu cēlonis ir vīrusu vai baktēriju raksturs.
Ja ārstam ir aizdomas par mononukleozi, viņš jums izrakstīs asins analīzi, piemēram, monospota testu vai heterofilu testu. Šajā testā tiek meklētas heterofilu antivielas, kas liek domāt par mononukleozes infekciju.
Ilgstošai inficēšanai ar mono var būt nepieciešama cita veida asins analīze, ko sauc par EBV antivielu testu. Ārsts var arī nozīmēt fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu liesas palielināšanos, mono komplikāciju.
Procedūras
Ja pietūkušās mandeles izraisa baktēriju infekcija, piemēram, STREP, jums būs nepieciešamas antibiotikas, lai to novērstu. Neārstēta strep var izraisīt komplikācijas, tai skaitā:
- meningīts
- pneimonija
- reimatiskais drudzis
- vidusauss iekaisums (vidusauss infekcija)
Ja jums ir bieži atkārtots tonsilīts, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm un labi nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, var ieteikt mandeles ķirurģiski noņemt. Šo procedūru sauc par tonsillectomy. Parasti to veic ambulatori.
Tonsillektomijas kādreiz bija plaši izplatītas procedūras, taču tagad tās galvenokārt tiek izmantotas biežiem STREP tonsilīta gadījumiem vai komplikācijām, piemēram, miega apnoja vai elpošanas traucējumiem.
Šīs procedūras veikšana parasti prasa apmēram pusstundu. Mandeles var noņemt ar skalpeli vai ar cauterization vai ar ultraskaņas vibrācijas palīdzību.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ja jūsu pietūkušās mandeles izraisa vīruss, mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt diskomfortu un palīdzēt dziedēt. Piedāvājamās lietas ir šādas:
- daudz atpūtas
- dzeramos šķidrumus, piemēram, ūdeni vai atšķaidītu sulu, istabas temperatūrā
- dzerot siltu tēju ar medu vai citiem siltiem šķidrumiem, piemēram, dzidru vistas zupu vai buljonu
- izmantojot siltu sālsūdens notekas trīs līdz piecas reizes katru dienu
- gaisa mitrināšana ar mitrinātāju vai vārošu ūdens podi
- izmantojot pastilās, ledus pops vai rīkles aerosolus
- bezrecepšu sāpju zāļu lietošana, lai mazinātu drudzi un sāpes
Profilakse
Vīrusi un baktērijas, kas atbild par pietūkušām mandelēm, ir lipīgas. Lai novērstu šo baktēriju izplatīšanos:
- Izvairieties no fiziska vai cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
- Bieži mazgājot, turiet rokas pēc iespējas bez dīgļiem.
- Sargājiet rokas no acīm, mutes un deguna.
- Izvairieties dalīties ar personīgās higiēnas priekšmetiem, piemēram, lūpu krāsu.
- Neēdiet un nedzeriet no kāda cita šķīvja vai glāzes.
- Ja esat slims, izmetiet zobu suku pēc tam, kad infekcija ir izzudusi.
- Palieliniet imūno sistēmu, ēdot veselīgu uzturu, pietiekami atpūšoties un regulāri vingrojot.
- Nesmēķējiet cigaretes, vape, sakošļājiet tabaku un netērējiet laiku lietotu dūmu vidē.
Kad jāredz ārsts
Ja jums ir pietūkušas mandeles, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas, sazinieties ar ārstu.
Jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību arī tad, ja mandeles ir tik pietūkušas, ka jums ir grūti elpot vai gulēt, vai ja tās pavada augsts drudzis vai smags diskomforts.
Asimetriski izmēra mandeles var būt saistītas ar mandeles vēzi. Ja jums ir viena mandeles, kas ir lielāka nekā otra, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem cēloņiem.
Apakšējā līnija
Pietūkušas mandeles parasti izraisa tie paši vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos. Vīrusu izraisītas pietūkušas mandeles parasti izzūd, ārstējot mājās dažu dienu laikā.
Ja baktēriju infekcija ir izraisījusi jūsu tonsilītu, jums to vajadzēs antibiotikām. Ja to neārstē, bakteriālas infekcijas, piemēram, STREP, var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kad tonsilīts bieži atkārtojas un ir smags, var ieteikt veikt tonsilitomiju.
Dažos gadījumos pietūkušas mandeles var signalizēt par mandeles vēzi. Neparasti simptomi, piemēram, asimetriski liela izmēra mandeles, jāpārbauda ārstam.
