Aptaukošanās ir sarežģīts sabiedrības veselības jautājums, kuru medicīnas eksperti tagad atzīst, ka tam ir vairāki faktori. Tie ietver fiziskus, psiholoģiskus un ģenētiskus cēloņus.
Mēs definēsim aptaukošanos, kā to pašlaik dara medicīnas eksperti. Mēs pārskatīsim arī medicīnas sabiedrības paziņojumus un debates par to, vai cilvēkiem aptaukošanos vajadzētu uzskatīt par slimību.
Lielākās medicīnas organizācijas aptaukošanos uzskata par slimību, bet daži medicīnas speciālisti tam nepiekrīt. Lūk, kāpēc.
Kā mēra aptaukošanos?
Ārsti aptaukošanos uzskata par stāvokli, kurā cilvēkam rodas liekie ķermeņa tauki, kas pazīstami arī kā taukaudi. Dažreiz ārsti var lietot terminu “lipīgums”. Šis termins apraksta lieko tauku audu stāvokli organismā.
Šo papildu tauku pārvadāšana var izraisīt veselības sarežģījumus, tai skaitā 2. tipa cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un koronāro sirds slimību.
Lai noteiktu aptaukošanos, ārsti izmanto tādus mērījumus kā ķermeņa svars, ķermeņa augstums un ķermeņa uzbūve. Daži no mērījumiem ietver:
Ķermeņa masas indekss
Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) aprēķins ir svars mārciņās, dalīts ar augstumu kvadrātā, reizināts ar 703, ko izmanto, lai pārrēķinātu mērījumu ĶMI vienībā kg / m 2.
Piemēram, cilvēkam, kura augums ir 5 pēdas, 6 collas garš un 150 mārciņas, ĶMI būs 24,2 kg / m 2.
Amerikas metabolisma un bariatriskās ķirurģijas biedrība nosaka trīs aptaukošanās klases, pamatojoties uz ĶMI diapazonu: aptaukošanās slimības. (nd).
- I klases aptaukošanās: ĶMI no 30 līdz 34,9
- II klases aptaukošanās vai nopietna aptaukošanās: ĶMI no 35 līdz 39,9
- III klases aptaukošanās vai smaga aptaukošanās: ĶMI ir 40 un lielāks
ĶMI kalkulators, piemēram, tāds, kādu nodrošina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) vai Diabēta Kanāda, var būt vieta, kur sākt, lai gan ĶMI vien nenozīmē, kas ir veselīgs katram cilvēkam.
Vidukļa apkārtmērs
Ja vēdera tauku daudzums ir lielāks nekā pārējā ķermenī, tas rada lielāku veselības komplikāciju risku. Tātad cilvēkam var būt ĶMI, kas atrodas “liekā svara” diapazonā (kategorija pirms aptaukošanās), tomēr ārsti uzskata, ka vidukļa apkārtmēra dēļ viņiem ir centrālā aptaukošanās.
Vidukļa apkārtmēru var atrast, izmērot jostasvietu tieši virs gūžas kaula. Saskaņā ar CDC, cilvēkam ir lielāks risks saslimt ar aptaukošanos, ja vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 40 collām vīrietim un 35 collas sievietēm, kas nav grūtnieces. Par pieaugušo ĶMI. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Mērījumi, piemēram, ĶMI un vidukļa apkārtmērs, ir aprēķini par cilvēka tauku daudzumu. Viņi nav perfekti.
Piemēram, daži kultūristi un sportisti var būt tik muskuļoti, ka viņiem ir ĶMI, kas ietilpst aptaukošanās diapazonā.
Lielākā daļa ārstu izmantos ĶMI, lai vislabāk novērtētu cilvēka aptaukošanos, taču tas, iespējams, nav precīzs visiem.
Kas ir slimība?
Pēc mērījumiem, kas nosaka aptaukošanos, ārstiem jāapsver, ko nozīmē termins “slimība”. Tas ir izrādījies sarežģīti attiecībā uz aptaukošanos.
Piemēram, 2008. gada ekspertu komisija no Aptaukošanās biedrības mēģināja definēt “slimību”. Allison DB, et al. (2012). Aptaukošanās kā slimība: Baltā grāmata par pierādījumiem un argumentiem, ko pasūtījusi Aptaukošanās biedrības padome. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Viņi secināja, ka termins ir pārāk sarežģīts, lai to varētu precīzi definēt. Atšķirībā no zinātniskajiem mērījumiem, kuriem ir vienādojums un skaitļi, “slimībai” nevar būt tik liela definīcija kā “nogriezts un sauss”.
Pat vārdnīcas definīcija neizskaidro terminu ārpus vispārīgā. Piemēram, šis ir Merriam-Webster's:
"Dzīva dzīvnieka vai auga ķermeņa vai kādas tās daļas stāvoklis traucē normālu darbību un parasti izpaužas ar atšķirīgām pazīmēm un simptomiem."
Ārsti zina, ka ir atšķirība starp to, kā sabiedrība, apdrošināšanas kompānijas un dažādas veselības iestādes uztver stāvokli, ko daudzi uzskata par slimību, salīdzinot ar tādu, kas tā nav.
2013. gadā Amerikas Medicīnas asociācijas (AMA) Delegātu nama locekļi savā ikgadējā konferencē balsoja par aptaukošanās definēšanu kā slimību. Kyle T, et al. (2017). Par aptaukošanos kā slimību: politikas veidošana un tās sekas. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Lēmums bija nedaudz pretrunīgs, jo tas bija pretrunā ar AMA Zinātnes un sabiedrības veselības padomes ieteikumiem. Pollack A. (2013). AMA atzīst aptaukošanos par slimību. The New York Times.
Padome bija izpētījusi šo tēmu un neiesaka delegātiem aptaukošanos definēt kā slimību. Tomēr delegāti sniedza savus ieteikumus, jo nav ticamu un pārliecinošu veidu, kā izmērīt aptaukošanos.
AMA lēmums izraisīja debates par aptaukošanās sarežģītību, ieskaitot to, kā to visefektīvāk ārstēt.
Iemesli, kāpēc aptaukošanās tiek uzskatīta par slimību
Gadu pētījumu laikā ārsti ir secinājuši, ka aptaukošanās ir veselības stāvoklis, kas ir vairāk nekā “kaloriju daudzums, kaloriju daudzums” jēdziens.
Piemēram, ārsti ir atklājuši, ka daži gēni var paaugstināt cilvēka bada līmeni, kas liek ēst vairāk pārtikas. Pieaugušo aptaukošanās cēloņi un sekas. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Tas var veicināt aptaukošanos.
Arī citas medicīniskas slimības vai traucējumi var izraisīt personas svara pieaugumu. Piemēri:
- hipotireoze
- Kušinga slimība
- policistisko olnīcu sindroms
Atsevišķu medikamentu lietošana citiem veselības stāvokļiem var izraisīt svara pieaugumu. Kā piemērus var minēt dažus antidepresantus.
Ārsti arī zina, ka divi cilvēki, kas ir vienāda auguma, var ēst vienu un to pašu diētu, un viens var būt aptaukojies, bet otrs nē. Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā cilvēka pamata metabolisma ātrums (cik daudz kaloriju viņu ķermenis sadedzina miera stāvoklī) un citi veselības faktori.
AMA nav vienīgā organizācija, kas atzīst aptaukošanos kā slimību. Citi, kas ietver:
- Pasaules Veselības organizācija
- Pasaules aptaukošanās federācija
- Kanādas ārstu asociācija
- Aptaukošanās Kanāda
Iemesli aptaukošanos neuzskata par slimību
Ne visi medicīnas eksperti piekrīt AMA. Šie ir tikai daži no iemesliem, kāpēc daži var noraidīt domu, ka aptaukošanās ir slimība, ņemot vērā pašreizējās pieejamās metodes aptaukošanās un tās simptomu noteikšanai:
Nav skaidra veida, kā izmērīt aptaukošanos. Tā kā ķermeņa masas indekss neattiecas uz visiem, piemēram, izturības sportistiem un svarcēlājiem, ārsti ne vienmēr var izmantot ĶMI, lai noteiktu aptaukošanos.
Aptaukošanās ne vienmēr atspoguļo slikto veselību. Aptaukošanās var būt citu veselības traucējumu riska faktors, taču tas negarantē, ka cilvēkam būs veselības problēmas.
Dažiem ārstiem nepatīk, ka aptaukošanos sauc par slimību, jo aptaukošanās ne vienmēr rada negatīvu ietekmi uz veselību.
Aptaukošanos ietekmē vairāki faktori, no kuriem dažus nevar kontrolēt. Kaut arī ēšanas izvēlei un fiziskās aktivitātes līmenim var būt nozīme, tāpat arī ģenētikai.
Daži medicīnas eksperti pauž bažas, ka aptaukošanās sauc par slimību var “veicināt personīgās bezatbildības kultūru”. Stoner K, et al. (2014). Vai Amerikas Ārstu biedrība pieņēma pareizu lēmumu, klasificējot aptaukošanos kā slimību? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Tā kā ārsti bieži vēlas, lai pacienti aktīvi iesaistītos viņu veselībā, daži uztraukumi, klasificējot aptaukošanos kā slimību, var ietekmēt to, kā cilvēki izturas pret savu veselību vai domā par viņu iespējām un spējām.
Aptaukošanās kā slimības definēšana var palielināt to cilvēku diskrimināciju, kuriem ir aptaukošanās. Dažas grupas, piemēram, kustība Tauku pieņemšana katrā lielumā un Starptautiskā Izmēru pieņemšanas asociācija, ir paudušas bažas, ka aptaukošanās kā slimības definēšana ļauj citām nošķirt un klasificēt personas kā aptaukošanās.
Aptaukošanās sarežģītais raksturs
Aptaukošanās ir sarežģīts un emocionāls jautājums daudziem cilvēkiem. Pētnieki zina, ka spēlē daudz faktoru, ieskaitot ģenētiku, dzīvesveidu, psiholoģiju, vidi un daudz ko citu.
Daži no aptaukošanās aspektiem ir novēršami - cilvēks ideālā gadījumā var veikt izmaiņas uzturā un vingrošanā, lai veidotu un uzturētu savu sirds veselību, plaušu kapacitāti, kustības diapazonu un kustības ātrumu, kā arī komfortu.
Tomēr ārsti zina, ka daži cilvēki veic šīs izmaiņas, tomēr joprojām nespēj zaudēt ievērojamu svara daudzumu.
Šo iemeslu dēļ debates par aptaukošanos kā slimību, iespējams, turpināsies, līdz parādīsies citas metodes aptaukošanās skaitliskai un ticamai noteikšanai.
