Kā steroīdi tiek izmantoti MS ārstēšanai
Ja Jums ir multiplā skleroze (MS), ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, lai ārstētu slimības aktivitātes epizodes, ko sauc par paasinājumiem. Šīs jauno vai atkārtoto simptomu epizodes sauc arī par uzbrukumiem, uzliesmojumiem vai recidīviem.
Steroīdi ir paredzēti, lai saīsinātu uzbrukumu, lai jūs varētu atgriezties uz ceļa ātrāk.
Tomēr nav nepieciešams visus MS recidīvus ārstēt ar steroīdiem. Šīs zāles parasti ir paredzētas smagu recidīvu gadījumā, kas traucē jūsu spējai darboties. Daži piemēri tam ir nopietns vājums, līdzsvara problēmas vai redzes traucējumi.
Ārstēšana ar steroīdiem ir spēcīga un var izraisīt blakusparādības, kas dažādiem cilvēkiem atšķiras. Intravenoza (IV) steroīdu terapija var būt dārga un neērta.
MS steroīdu plusi un mīnusi jānosver individuāli, un tie slimības laikā var mainīties.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par MS steroīdiem un to iespējamām priekšrocībām un blakusparādībām.
Multiplās sklerozes steroīdi
MS lietojamo steroīdu veidu sauc par glikokortikoīdiem. Šīs zāles imitē hormonu iedarbību, ko jūsu ķermenis ražo dabiski.
Viņi darbojas, aizverot traucēto hematoencefālisko barjeru, kas palīdz apturēt iekaisuma šūnu migrāciju centrālajā nervu sistēmā. Tas palīdz nomākt iekaisumu un atvieglot MS simptomus.
Augstas devas steroīdus parasti ievada intravenozi vienu reizi dienā trīs līdz piecas dienas. Tas jādara klīnikā vai slimnīcā, parasti ambulatori. Ja rodas nopietnas veselības problēmas, var būt nepieciešama hospitalizācija.
IV ārstēšanai dažreiz seko perorālo steroīdu kurss vienas vai divu nedēļu laikā, kura laikā devu lēnām samazina. Dažos gadījumos perorālos steroīdus lieto pat sešas nedēļas.
MS ārstēšanai nav standarta devu vai shēmas steroīdu ārstēšanai. Ārsts apsvērs jūsu simptomu nopietnību un, iespējams, vēlēsies sākt ar mazāko iespējamo devu.
Šie ir daži no steroīdiem, ko lieto MS recidīvu ārstēšanai.
Solumedrol
Solumedrol, steroīds, ko visbiežāk lieto MS ārstēšanai, ir metilprednizolona firmas nosaukums. Tas ir diezgan spēcīgs un bieži tiek izmantots smagu recidīvu gadījumā.
Parasti dozēšana svārstās no 500 līdz 1000 miligramiem dienā. Ja jums ir maza ķermeņa masa, deva skalas apakšējā galā var būt pieņemamāka.
Solumedrol ievada intravenozi infūzijas centrā vai slimnīcā. Katra infūzija ilgst apmēram stundu, bet tā var atšķirties. Infūzijas laikā jūs varat pamanīt metālisku garšu mutē, taču tā ir īslaicīga.
Atkarībā no tā, kā jūs reaģējat, jums var būt nepieciešama ikdienas infūzija no trīs līdz septiņām dienām.
Prednizons
Perorāls prednizons ir pieejams ar tādiem zīmoliem kā Deltasone, Intensol, Rayos un Sterapred. Šīs zāles var lietot IV steroīdu vietā, īpaši, ja Jums ir viegls vai mērens recidīvs.
Prednizonu lieto arī, lai palīdzētu sašaurināties pēc IV steroīdu saņemšanas, parasti vienu vai divas nedēļas. Piemēram, jūs varētu lietot 60 miligramus dienā četras dienas, 40 miligramus dienā četras dienas un pēc tam 20 miligramus dienā četras dienas.
Decadron
Decadron ir perorāla deksametazona firmas nosaukums. Ir pierādīts, ka nedēļas dienas devas 30 miligramu (mg) lietošana ir efektīva MS recidīvu ārstēšanā.
Tam var sekot 4–12 mg katru otro dienu pat mēnesi. Ārsts noteiks jums pareizo sākuma devu.
Vai tas strādā?
Ir svarīgi atzīmēt, ka nav gaidāms, ka kortikosteroīdi sniegs ilgtermiņa ieguvumus vai mainīs MS gaitu.
Ir pierādījumi, ka tie var palīdzēt jums ātrāk atgūties no recidīviem. Var paiet dažas dienas, līdz jūtat, ka jūsu MS simptomi uzlabojas.
Bet tāpat kā MS dažādiem cilvēkiem ir tik atšķirīgs, kā arī ārstēšana ar steroīdiem. Nav iespējams paredzēt, cik labi tas palīdzēs jums atgūties vai cik ilgs laiks būs vajadzīgs.
Vairāki nelieli pētījumi liecina, ka lielas IV devas metilprednizolona vietā var izmantot salīdzināmas perorālo kortikosteroīdu devas.
2017. gada metaanalīzē tika secināts, ka perorāls metilprednizolons nav zemāks par IV metilprednizolonu, un tie ir vienlīdz labi panesami un droši.
Tā kā perorālie steroīdi ir ērtāki un lētāki, tie var būt laba alternatīva IV ārstēšanas metodēm, īpaši, ja uzlējumi jums rada problēmas.
Jautājiet savam ārstam, vai perorālie steroīdi ir laba izvēle jūsu gadījumā.
Steroīdu lietošana MS blakusparādību novēršanai
Reizēm lielu devu kortikosteroīdu lietošana parasti ir labi panesama. Bet tām ir blakusparādības. Daži jūs jutīsieties tūlīt. Citi var būt atkārtotas vai ilgstošas ārstēšanas rezultāts.
Īstermiņa sekas
Lietojot steroīdus, var rasties īslaicīgs enerģijas pieplūdums, kas var apgrūtināt miegu vai pat mierīgu sēdēšanu un atpūtu. Tās var izraisīt arī garastāvokļa un uzvedības izmaiņas. Lietojot steroīdus, jūs varētu justies pārāk optimistiski vai impulsīvi.
Kopā šīs blakusparādības var likt jums vēlēties iesaistīties lielos projektos vai uzņemties lielāku atbildību, nekā vajadzētu.
Šie simptomi parasti ir īslaicīgi un sāk uzlaboties, samazinoties medikamentiem.
Citas iespējamās blakusparādības ir:
- pūtītes
- sejas pietvīkums
- alerģiska reakcija
- depresija
- roku un kāju pietūkums (no šķidruma un nātrija aizturi)
- galvassāpes
- palielināta apetīte
- paaugstināts glikozes līmenis asinīs
- paaugstināts asinsspiediens
- bezmiegs
- pazemināta izturība pret infekcijām
- metāliska garša mutē
- muskuļu vājums
- kuņģa kairinājums vai čūlas
Ilgtermiņa ietekme
Ilgstoša steroīdu ārstēšana var potenciāli izraisīt tādas papildu blakusparādības kā:
- katarakta
- pasliktinās glaukoma
- diabēts
- osteoporoze
- svara pieaugums
Sašaurinās
Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus par steroīdu sašaurināšanos. Ja pēkšņi pārtraucat lietot tos vai pārāk ātri sašaurināsieties, var rasties abstinences simptomi.
Prednizons var ietekmēt jūsu kortizola ražošanu, īpaši, ja to lietojat vairāk nekā dažas nedēļas vienlaikus. Pazīmes, kas liecina, ka jūs sašaurināt pārāk ātri, var ietvert:
- ķermeņa sāpes
- locītavu sāpes
- nogurums
- vieglprātība
- slikta dūša
- apetītes zudums
- vājums
Pēkšņa Decadron apturēšana var izraisīt:
- apjukums
- miegainība
- galvassāpes
- apetītes zudums
- svara zudums
- muskuļu un locītavu sāpes
- pīlinga āda
- kuņģa darbības traucējumi un vemšana
Izņemšana
Kortikosteroīdus lieto, lai ārstētu smagus simptomus un saīsinātu MS recidīva ilgumu. Viņi paši neārstē šo slimību.
Izņemot redzes zudumu, MS recidīvu ārstēšana nav steidzama. Bet tas jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Lēmumi par šo zāļu priekšrocībām un blakusparādībām jāpieņem individuāli. Lietas, par kurām jāapspriež ar ārstu, ir šādas:
- simptomu smagums un tas, kā recidīvs ietekmē jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus
- kā tiek ievadīts katrs steroīdu tips un vai jūs spējat ievērot režīmu
- iespējamās blakusparādības un kā tās var ietekmēt jūsu spēju darboties
- jebkādas iespējamās nopietnas komplikācijas, ieskaitot to, kā steroīdi var ietekmēt jūsu citus stāvokļus, piemēram, diabētu vai garīgās veselības problēmas
- jebkāda iespējamā mijiedarbība ar citiem medikamentiem
- kuras steroīdu procedūras sedz jūsu medicīniskā apdrošināšana
- kādas alternatīvas ārstēšanas metodes ir pieejamas specifiskiem recidīva simptomiem
Šī diskusija ir laba ideja, kad nākamreiz apmeklēsit neirologu. Tādā veidā jūs būsit gatavs izlemt recidīva gadījumā.
