Kas ir koilocitoze?
Jūsu ķermeņa iekšējo un ārējo virsmu veido epitēlija šūnas. Šīs šūnas veido barjeras, kas aizsargā orgānus - piemēram, dziļākos ādas slāņus, plaušas un aknas - un ļauj tām veikt savas funkcijas.
Koilocīti, kas pazīstami arī kā halogēna šūnas, ir tāda veida epitēlija šūnas, kas attīstās pēc cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas. Koilocīti ir strukturāli atšķirīgi no citām epitēlija šūnām. Piemēram, to kodoliem, kas satur šūnas DNS, ir neregulārs izmērs, forma vai krāsa.
Koilocitoze ir termins, kas attiecas uz koilocītu klātbūtni. Koilocitozi var uzskatīt par noteiktu vēža priekšgājēju.
Koilocitozes simptomi
Atsevišķi koilocitoze neizraisa simptomus. Bet to izraisa HPV, seksuāli transmisīvs vīruss, kas var izraisīt simptomus.
Ir vairāk nekā 200 HPV veidu. Daudzi veidi neizraisa simptomus un paši izzūd. Tomēr daži paaugstināta riska HPV veidi ir saistīti ar epitēlija šūnu vēža, pazīstama arī kā karcinoma, attīstību. Jo īpaši ir labi noteikta saikne starp HPV un dzemdes kakla vēzi.
Dzemdes kakla vēzis ietekmē dzemdes kaklu, šauru eju starp maksts un dzemdi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus izraisa HPV infekcijas.
Dzemdes kakla vēža simptomi parasti neparādās, kamēr vēzis nav progresējis. Progresējošie dzemdes kakla vēža simptomi var ietvert:
- asiņošana starp periodiem
- asiņošana pēc dzimumakta
- sāpes kājā, iegurnī vai mugurā
- svara zudums
- apetītes zudums
- nogurums
- maksts diskomforts
- izdalījumi no maksts, kas var būt plāni un ūdeņaini vai vairāk līdzīgi strutai un ar nepatīkamu smaku
HPV ir saistīts arī ar vēžiem, kas ietekmē epitēlija šūnas tūpļa, dzimumlocekļa, maksts, vulvas un rīkles daļās. Cita veida HPV neizraisa vēzi, bet var izraisīt dzimumorgānu kondilomas.
Koilocitozes cēloņi
HPV tiek pārnēsāts dzimumakta laikā, ieskaitot orālo, anālo un vaginālo seksu. Jūs esat pakļauts riskam, ja jums ir sekss ar kādu, kam ir vīruss. Tomēr, tā kā HPV reti izraisa simptomus, daudzi cilvēki nezina, ka viņiem tas ir. Viņi to var neapzināti nodot saviem partneriem.
Kad HPV nonāk ķermenī, tas mērķē uz epitēlija šūnām. Šīs šūnas parasti atrodas dzimumorgānu reģionos, piemēram, dzemdes kaklā. Vīruss šūnās iekodē savus proteīnus. Daži no šiem proteīniem var izraisīt strukturālas izmaiņas, kas pārvērš šūnas koilocītos. Daži no tiem var izraisīt vēzi.
Kā tas tiek diagnosticēts
Koilocitoze dzemdes kaklā tiek atklāta ar Pap uztriepes vai dzemdes kakla biopsijas palīdzību.
Pap uztriepe ir parasts HPV un dzemdes kakla vēža skrīninga tests. Pap uztriepes testa laikā ārsts izmanto nelielu suku, lai ņemtu šūnu paraugu no dzemdes kakla sejas. Paraugu analizē koilocītu patologs.
Ja rezultāti ir pozitīvi, ārsts var ieteikt veikt kolposkopiju vai dzemdes kakla biopsiju. Kolposkopijas laikā ārsts izmanto instrumentu, lai apgaismotu un palielinātu dzemdes kaklu. Šis eksāmens ir ļoti līdzīgs eksāmenam, kas jums ir ar Pap uztriepes savākšanu. Dzemdes kakla biopsijas laikā ārsts no jūsu dzemdes kakla noņem nelielu audu paraugu.
Ārsts dalīsies ar jums visu pārbaužu rezultātiem. Pozitīvs rezultāts var nozīmēt, ka tika atrasti koilocīti.
Šie rezultāti nenozīmē, ka jums ir dzemdes kakla vēzis vai ka jūs to iegūsit. Tomēr jums būs jāveic uzraudzība un ārstēšana, lai novērstu iespējamu dzemdes kakla vēža progresēšanu.
Saistība ar vēzi
Koilocitoze dzemdes kaklā ir dzemdes kakla vēža priekštecis. Risks palielinās, ja ir vairāk koilocītu, kas rodas noteiktu HPV celmu rezultātā.
Koilocitozes diagnoze pēc Pap uztriepes vai dzemdes kakla biopsijas palielina nepieciešamību pēc bieža vēža skrīninga. Ārsts jums paziņos, kad jums vajadzēs veikt atkārtotu pārbaudi. Monitorings var ietvert skrīningu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no jūsu riska līmeņa.
Koilocīti tiek iesaistīti arī vēžos, kas parādās citos ķermeņa apgabalos, piemēram, anālajā atverē vai kaklā. Tomēr šo vēža skrīninga procedūras nav tik labi izveidotas kā tās, kas paredzētas dzemdes kakla vēzim. Dažos gadījumos koilocitoze nav ticams vēža riska rādītājs.
Kā tas tiek ārstēts
Koilocitozi izraisa HPV infekcija, kurai nav zināma izārstēšana. Kopumā HPV ārstēšana paredzētas medicīniskām komplikācijām, piemēram, dzimumorgānu kondilomām, dzemdes kakla priekšvēža un citiem HPV izraisītiem vēža gadījumiem.
Atjaunošanās varbūtība ir augstāka, ja dzemdes kakla priekšvēža vai vēzis tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts.
Dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņu gadījumā var būt pietiekami, ka bieži novērojat savu risku. Dažām sievietēm, kurām ir dzemdes kakla priekšvēstnesis, var būt nepieciešama ārstēšana, savukārt citās sievietes novēro spontānu izzušanu.
Dzemdes kakla priekšvēža ārstēšanā ietilpst:
- Cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP). Šajā procedūrā no dzemdes kakla tiek noņemti patoloģiski audi, izmantojot īpašu instrumentu ar stieples cilpu, kas veic elektrisko strāvu. Stieples cilpa tiek izmantota kā asmens, lai maigi nokasītu priekšvēža audus.
- Krioķirurģija. Krioķirurģija ietver patoloģisku audu sasaldēšanu, lai tos iznīcinātu. Pirmsdzemdību šūnu noņemšanai uz dzemdes kakla var uzklāt šķidru slāpekli vai oglekļa dioksīdu.
- Lāzera ķirurģija. Lāzera operācijas laikā ķirurgs izmanto lāzeru, lai izgrieztu un noņemtu pirmsvēža audus dzemdes kakla iekšpusē.
- Histerektomija. Šī ķirurģiskā procedūra noņem dzemdi un dzemdes kaklu; parasti to lieto sievietēm, kurām nav izdevies izārstēt citas ārstēšanas iespējas.
Līdzņemšana
Ja parasto Pap uztriepes laikā tiek atrasti koilocīti, tas nenozīmē, ka jums ir dzemdes kakla vēzis vai jūs to grasāties iegūt. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs nepieciešami biežāki skrīningi, lai dzemdes kakla vēzis to varētu savlaicīgi atklāt un ārstēt, tādējādi nodrošinot vislabāko iespējamo iznākumu.
Lai novērstu HPV, praktizē drošu seksu. Ja esat 45 gadus vecs vai jaunāks vai ja jums ir bērns, kurš ir, konsultējieties ar ārstu par vakcīnu kā turpmāku profilaksi pret noteiktiem HPV veidiem.
