Kas ir troponīns?
Troponīni ir olbaltumvielas, kas atrodami sirds un skeleta muskuļos. Kad sirds ir bojāta, tas izlaiž troponīnu asinsritē. Ārsti mēra jūsu troponīna līmeni, lai noteiktu, vai Jums ir sirdslēkme. Šis tests var arī palīdzēt ārstiem ātrāk atrast labāko ārstēšanu.
Iepriekš ārsti izmantoja citas asins analīzes, lai noteiktu sirdslēkmi. Tomēr tas nebija efektīvs, jo testi nebija pietiekami jutīgi, lai atklātu katru uzbrukumu. Viņi iesaistīja arī vielas, kas sirds muskuļiem nebija pietiekami specifiskas. Mazāki sirdslēkmes neatstāja pēdas asins analīzēs.
Troponīns ir jutīgāks. Sirds troponīna līmeņa asinīs mērīšana ļauj ārstiem efektīvāk diagnosticēt sirdslēkmi vai citus ar sirdi saistītus stāvokļus un nodrošināt tūlītēju ārstēšanu.
Troponīna olbaltumvielas ir sadalītas trīs apakšvienībās:
- troponīns C (TnC)
- troponīns T (TnT)
- troponīns I (TnI)
Normāls troponīna līmenis
Veseliem cilvēkiem troponīna līmenis ir pietiekami zems, lai to nevarētu noteikt. Ja esat piedzīvojis sāpes krūtīs, bet troponīna līmenis joprojām ir zems 12 stundas pēc sāpju parādīšanās krūtīs, maz ticams, ka varētu būt sirdslēkme.
Augsts troponīna līmenis ir tūlītējs sarkans karogs. Jo lielāks skaitlis, jo vairāk troponīna - īpaši troponīna T un I - ir izlaists asinsritē, un jo lielāka ir sirds bojājumu iespējamība. Troponīna līmenis var paaugstināties 3-4 stundu laikā pēc sirds bojājuma un var saglabāties augsts līdz 14 dienām.
Troponīna līmeni mēra nanogrammos uz mililitru. Asins analīzē normālais līmenis nokrītas zem 99. procentīles. Ja troponīna rezultāti pārsniedz šo līmeni, tas var liecināt par sirds bojājumiem vai sirdslēkmi. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka sievietes var piedzīvot sirdslēkmes no sirdslēkmes līmenī, kas ir zemāks par pašreizējo “parasto” robežu. Tas nozīmē, ka nākotnē tas, kas tiek uzskatīts par normālu, vīriešiem un sievietēm var atšķirties.
Paaugstināts troponīna līmenis izraisa
Lai gan troponīna līmeņa paaugstināšanās bieži norāda uz sirdslēkmi, ir arī virkne citu iemeslu, kāpēc līmenis varētu paaugstināties.
Citi faktori, kas varētu veicināt augstu troponīna līmeni, ir:
- intensīva vingrošana
- apdegumus
- plaša infekcija, piemēram, sepse
- medikamenti
- miokardīts, sirds muskuļa iekaisums
- perikardīts, iekaisums ap sirds maisiņu
- endokardīts, sirds vārstuļu infekcija
- kardiomiopātija, novājināta sirds
- sirdskaite
- nieru slimība
- plaušu embolija, asins receklis plaušās
- diabēts
- hipotireoze, vairogdziedzera mazspēja
- insults
- zarnu asiņošana
Ko gaidīt testa laikā
Troponīna līmeni mēra ar parasto asins analīzi. Veselības aprūpes sniedzējs ņems asins paraugu no vēnas rokā vai rokā. Jūs varat sagaidīt vieglas sāpes un varbūt vieglu asiņošanu.
Ārsts ieteiks šo testu, ja Jums rodas sāpes krūtīs vai ar to saistīti sirdslēkmes simptomi, tai skaitā:
- sāpes kaklā, mugurā, rokā vai žoklī
- intensīva svīšana
- vieglprātība
- reibonis
- slikta dūša
- elpas trūkums
- nogurums
Pēc asins parauga ņemšanas veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu troponīna līmeni, lai diagnosticētu sirdslēkmi. Viņi arī meklēs visas izmaiņas elektrokardiogrammā (EKG), kas ir jūsu sirds elektriskā izsekošana. Šīs pārbaudes var atkārtot vairākas reizes 24 stundu laikā, lai meklētu izmaiņas. Izmantojot pārāk drīz troponīna testu, var iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. Paaugstināts troponīna līmenis var ilgt stundas, pirms tas ir nosakāms.
Ja pēc sāpēm krūtīs troponīna līmenis ir zems vai normāls, iespējams, sirdslēkme jums nav bijusi. Ja jūsu līmenis ir nosakāms vai augsts, sirds bojājuma vai sirdslēkmes iespējamība ir augsta.
Papildus troponīna līmeņa mērīšanai un EKG uzraudzībai, jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu vēlēties veikt citas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu veselību, tostarp:
- papildu asins analīzes sirds enzīmu līmeņa noteikšanai
- asins analīzes citiem medicīniskiem stāvokļiem
- ehokardiogramma, sirds ultraskaņa
- krūškurvja rentgenogramma
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana
Outlook
Troponīns ir olbaltumviela, kas izdalās asinīs pēc sirdslēkmes. Augsts troponīna līmenis var būt arī citu sirds slimību vai slimību indikators. Pašdiagnoze nekad nav ieteicama. Visas sāpes krūtīs jānovērtē neatliekamās palīdzības telpā.
Ja sākat izjust sāpes krūtīs vai rodas aizdomas par sirdslēkmi, zvaniet pa tālruni 911. Sirdslēkmes un citi sirdsdarbības traucējumi var būt letāli. Dzīvesveida izmaiņas un ārstēšana var uzlabot sirds veselību un nodrošināt jums augstāku dzīves kvalitāti. Iepazīstieties ar mūsu padomiem, kā saglabāt sirds veselību.
