Pārskats
Cauruļveida karcinoma ir krūts vēža forma. Tas ir invazīvas ductal carcinoma (IDC) apakštips. IDC ir vēzis, kas sākas piena vadā krūts iekšpusē un pēc tam izplešas citos audos. Cauruļveida karcinomas iegūst savu vārdu, jo audzēju veido caurules formas struktūras, kas ir redzamas mikroskopā. Audzēji parasti ir 1 cm vai mazāki, un tie parasti aug lēni.
Cauruļveida karcinomas nav izplatīta krūts vēža forma. Tie veido apmēram 1 līdz 5 procentus no visiem krūts IDC. Cauruļveida karcinoma vīriešiem ir reti sastopama. Sievietes vidējais vecums diagnozes noteikšanā ir aptuveni 50 gadu.
Izdzīvošanas rādītāji un atkārtošanās
Cauruļveida karcinomas izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 97 procenti pēc 10 gadu atzīmes. Izdzīvošanas rādītājs ir labāks tikai ar tubulāru karcinomu, nekā tad, ja to sajauc ar citiem apakštipiem.
Viens pētījums parāda atkārtošanās līmeni 6,9 procentos. Tomēr, iespējams, atkārtojas atšķirīgs IDC tips, it īpaši otrā krūts. Šo atkārtojumu biežums joprojām tiek pētīts.
Simptomi
Jums, iespējams, nav simptomu, jo cauruļveida karcinomas parasti tiek atklātas, veicot regulāras mammogrammas. Audzēji parasti ir mazi, kas nozīmē, ka krūšu izmeklēšanas laikā tie var nebūt jūtami.
Ja jūs jūtaties vienreizējs, tas būs mazs un jutīsies grūti. Tomēr, skatoties uz mammogrammu, cauruļveida karcinomai būs spicētas vai nevienmērīgas malas.
Cēloņi
Daži tubulārās karcinomas riska faktori var ietvert:
- ģenētika un ģimenes vēsture
- starojums sejai vai krūtīm, lai ārstētu cita veida vēzi pirms 30 gadu vecuma
- ir liekais svars
- nav pastāvīgas grūtniecības vai dzemdības pēc 30 gadu vecuma
- ne barot bērnu ar krūti
- hormonu aizstājterapija
- alkohola lietošana
- vingrinājumu trūkums
- neveselīgs uzturs
- ķīmiskās vielas pārtikā vai vidē
Ārstēšanas iespējas
Ir vairākas iespējamas tubulārās karcinomas ārstēšanas iespējas. Pēc dažādu diagnostisko testu veikšanas ārsts var apspriest labākās iespējas, lai noteiktu kanāliņu karcinomas specifiku. Tālāk ir norādītas ārstēšanas iespējas, kuras jūs un ārsts varat apsvērt:
- Ķirurģija. Parasti tā ir sākotnējā tubulārās karcinomas ārstēšana.
- Lumpektomija. Šī operācija noņem tikai to krūts daļu, kurā atrodas audzējs, un apkārtējos audus.
- Mastektomija. Šī operācija noņem visu krūti, bet ne limfmezglus (cauruļveida karcinoma reti izplatās limfmezglos).
- Limfmezglu noņemšana. Tiks pārbaudīti jūsu limfmezgli. Ja vēzis ir izplatījies, mastektomijas laikā tiks noņemti arī limfmezgli.
- Ķīmijterapija. Šajā ārstēšanā izmanto pretvēža zāles, kuras lieto iekšķīgi vai caur vēnu. Ķīmijterapija nogalina vēža šūnas, kas pārvietojas uz citām ķermeņa vietām. Tas parasti nav nepieciešams tubulārai karcinomai, jo parasti tā neizplatās.
- Staru terapija. Šī ārstēšana izmanto augstas enerģijas starus, lai mērķētu uz vēža šūnām, kuras var palikt pēc operācijas.
- Hormonu terapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas bloķē vai samazina estrogēna daudzumu. Hormonu terapija nedarbojas, ja diagnostikas pārbaude parāda, ka jūsu audzējs ir negatīvs attiecībā uz estrogēnu un progesteronu receptoriem.
- Bioloģiskā vai mērķtiecīgā terapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas bloķē vēža augšanu un izplatīšanos, mērķējot un traucējot procesus (vai olbaltumvielas) vēža šūnās.
Tā kā tubulārās karcinomas prognoze ir tik laba, pēc operācijas parasti ir vajadzīgas tikai nelielas papildu procedūras. Tomēr tas ir atkarīgs no jūsu audzēja specifikas.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Tā kā reti ir tubulāras karcinomas simptomi, to vispirms var atklāt ikgadējās mammogrammas laikā. Kad tas ir atklāts, ārsts pasūta papildu testus, lai apstiprinātu diagnozi. Šie papildu testi sniedz vairāk informācijas par jūsu tubulāro karcinomu un var palīdzēt ārstam noteikt pareizu ārstēšanu. Daži no papildu diagnostikas testiem var ietvert:
- krūšu ultraskaņa
- Krūts MR
- fiziskais eksāmens
- audzēja biopsija
Tā kā cauruļveida karcinoma izskatās ļoti līdzīga citiem krūts vēža veidiem, ārsts, iespējams, pieprasīs vairāk nekā vienu no šiem testiem. Biopsija ir labākais veids, kā ārsts var redzēt audzēja iekšpusi un apstiprināt diagnozi. Var būt nepieciešami arī vairāki testi, lai noteiktu, vai jūsu tubulārā karcinoma ir “tīra” vai sajaukta ar citu vēža apakštipu. Visa šī informācija ir nepieciešama, lai ārsts izlemtu par labāko ārstēšanas plānu jums.
Cauruļveida karcinomas diagnosticēšana prasa daudz prasmju, tāpēc nebaidieties lūgt papildu pārbaudes vai otru atzinumu, ja jums tiek piešķirta šī diagnoze.
Outlook
Cauruļveida karcinoma bieži tiek diagnosticēta agrākos posmos, kad sievietēm regulāri tiek veiktas mammogrammas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai jūsu mammogramma tiktu veikta katru gadu. Jo agrāk tiek diagnosticēta cauruļveida karcinoma, jo labāka ir prognoze. Pat ja tā ir invazīva krūts vēža forma, tā ir mazāk agresīva nekā citas, labi reaģē uz ārstēšanu un mēdz neizplatīties ārpus krūts audiem. Jūsu izredzes ir īpaši labas pēc ārstēšanas, ja jums ir “tīra” cauruļveida karcinoma un tā nav sajaukta ar citiem krūts vēža veidiem.
