Pārskats
Obstruktīva miega apnoja (OSA) ir visizplatītākais miega apnojas veids. Tas ir potenciāli nopietns traucējums. Cilvēki ar OSA miega laikā atkārtoti pārtrauc elpot. Viņi bieži krāk un viņiem ir grūti gulēt.
Miega traucējumi var ietekmēt jūsu testosterona un skābekļa līmeni. Tas var izraisīt daudz dažādu problēmu, ieskaitot erektilo disfunkciju (ED). Pētījumos ir atklāts augsts ED izplatība vīriešiem ar obstruktīvu miega apnoja, bet ārsti nav precīzi pārliecināti, kāpēc tas tā ir.
Ko saka pētījums?
Pētnieki ir atraduši pierādījumus, ka vīriešiem, kuriem ir obstruktīva miega apnoja, biežāk ir ED, un otrādi. 2009. gada seksuālās medicīnas žurnālā tika atklāts, ka 69 procentiem vīriešu kārtas dalībnieku, kuriem diagnosticēta OSA, ir arī ED. 2016. gada pētījumā tika atklāta erektilā disfunkcija aptuveni 63 procentiem pētījuma dalībnieku ar miega apnoja. Turpretī tikai 47 procentiem vīriešu pētījumā bez OSA bija ED.
Turklāt 2016. gada aptaujā, kurā piedalījās vairāk nekā 120 vīrieši ar ED, 55 procenti ziņoja par simptomiem, kas saistīti ar miega apnoja. Rezultāti arī liecināja, ka vīriešiem ar ED ir lielāks risks saslimt ar citiem nediagnozētiem miega traucējumiem.
Miega apnoja un testosterons
Zinātnieki joprojām nezina, kāpēc tieši vīriešiem ar obstruktīvu miega apnoja ir augstāks ED līmenis. Miega trūkuma dēļ, ko izraisa miega apnoja, vīrieša testosterona līmenis var pazemināties. Tas var arī ierobežot skābekli. Gan testosterons, gan skābeklis ir svarīgi veselīgai erekcijai. Pētnieki arī ierosināja, ka stress un nogurums, kas saistīts ar miega trūkumu, var pasliktināt seksuālās problēmas.
Pētījumi ir parādījuši saikni starp disfunkciju ar endokrīno sistēmu un miega traucējumiem. Hormonu hiperaktivitāte starp smadzenēm un virsnieru var ietekmēt miega funkciju un izraisīt nomodu. 2014. gada pētījumā arī tika atklāts, ka zems testosterona līmenis var izraisīt sliktu miegu. Tomēr nav pierādījumu, ka obstruktīva miega apnoja ietekmē testosterona ražošanu.
Miega apnojas simptomi
Ir vairāki miega apnojas veidi, lai gan galvenie trīs ir:
- obstruktīva miega apnoja
- centrālā miega apnoja
- sarežģīts miega apnojas sindroms
Visām trim miega traucējumu versijām ir līdzīgi simptomi, kas dažreiz apgrūtina pareizas diagnozes saņemšanu. Bieži sastopami miega apnojas simptomi ir:
- skaļa krākšana, kas biežāk sastopama obstruktīvā miega apnoja
- periodi, kad miega laikā apstājaties elpot, par ko liecināja cita persona
- pēkšņi pamostoties ar elpas trūkumu, kas biežāk raksturīgs centrālajai miega apnojai
- pamošanās ar iekaisis kakls vai sausa mute
- galvassāpes no rīta
- grūtības nokļūt un aizmigt
- pārmērīga miegainība dienā, pazīstama arī kā hipersomnija
- problēmas koncentrēties vai pievērst uzmanību
- sajūta aizkaitināmība
Ārstēšana
Lai arī nepieciešami vairāk pētījumu, zinātnieki ir atklājuši, ka obstruktīvas miega apnojas ārstēšana var arī palīdzēt mazināt ED simptomus. Saskaņā ar Starptautiskās seksuālās medicīnas biedrības datiem, daudziem vīriešiem ar OSA, kuri ārstēšanai izmanto pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), uzlabojas erekcija. CPAP ir OSA ārstēšana, kuras laikā virs deguna tiek uzlikta maska, kas nodrošina gaisa spiedienu. Tiek uzskatīts, ka CPAP uzlabo erekciju vīriešiem ar OSA, jo labāks miegs var paaugstināt testosterona un skābekļa līmeni.
2013. gada izmēģinājuma pētījumā tika atklāts, ka vīriešiem ar miega apnoja, kuriem tika veikta audu noņemšanas operācija, kas pazīstama kā uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), arī ED simptomi samazinājās.
Papildus CPAP un audu noņemšanas operācijām citi obstruktīvas miega apnojas ārstēšanas veidi ietver:
- izmantojot gaisa spiediena paaugstināšanas ierīci, lai augšējie elpceļu kanāli būtu atvērti
- ierīču novietošana virs katras nāsis gaisa spiediena paaugstināšanai, ko sauc par pozitīvu elpceļu spiedienu elpceļos (EPAP)
- valkājot perorālu ierīci, lai rīkle būtu vaļā
- izmantojot papildu skābekli
- rūpējoties par medicīniska rakstura jautājumiem, kas var izraisīt miega apnoja
Ārsts var ieteikt arī citas operācijas, piemēram:
- izveidojot jaunu gaisa eju
- jūsu žokļa pārstrukturēšana
- plastmasas stieņu implantēšana mīkstajā aukslējā
- palielinātu mandeļu vai adenoīdu noņemšana
- polipu noņemšana deguna dobumā
- nosakot deguna starpsienu
Vieglākos gadījumos var palīdzēt dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana un svara zaudēšana. Ja jūsu simptomus izraisa vai pasliktina alerģija, medikamenti, kas palīdz kontrolēt alerģiju, var uzlabot jūsu simptomus.
Outlook
Pētījumos ir noskaidrota skaidra korelācija starp obstruktīvu miega apnoja un ED. Zinātnieki joprojām nesaprot, kāpēc pastāv savienojums, taču ir pietiekami daudz pierādījumu, lai parādītu cēloņsakarību. Pētījumi liecina, ka obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai var būt pozitīva ietekme uz ED simptomiem. Tas ir saistīts ar testosterona un skābekļa līmeņa uzlabošanos.
Pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, ja rodas miega apnoja un ED simptomi. Ārstēšana ar OSA var ne tikai palīdzēt biežāk gūt un saglabāt erekciju, bet arī novērst citus veselības stāvokļus, piemēram, sirds problēmas.
