Kas ir hiperlipidēmija?
Hiperlipidēmija ir medicīnisks termins neparasti augstam tauku (lipīdu) līmenim asinīs. Divi galvenie lipīdu veidi, kas atrodami asinīs, ir triglicerīdi un holesterīns.
Triglicerīdi tiek ražoti, kad jūsu ķermenis uzkrāj papildu kalorijas, kas tam nav vajadzīgas enerģijas iegūšanai. Tie nāk tieši no jūsu uztura pārtikas produktos, piemēram, sarkanā gaļā un piena taukos ar tauku saturu. Diēta, kurā ir daudz rafinēta cukura, fruktozes un alkohola, paaugstina triglicerīdu līmeni.
Holesterīns dabiski tiek ražots jūsu aknās, jo to izmanto visas ķermeņa šūnas. Līdzīgi triglicerīdiem holesterīns ir atrodams arī taukainos ēdienos, piemēram, olās, sarkanā gaļā un sierā.
Hiperlipidēmija ir vairāk pazīstama kā augsts holesterīna līmenis. Lai gan augstu holesterīna līmeni var mantot, tas biežāk ir neveselīga dzīvesveida izvēles rezultāts.
Izpratne par holesterīna līmeni
Holesterīns ir taukaina viela, kas caur jūsu asinsriti pārvietojas uz olbaltumvielām, kuras sauc par lipoproteīniem. Kad asinīs ir pārāk daudz holesterīna, tas var uzkrāties uz asinsvadu sieniņām un veidot aplikumu. Laika gaitā plāksnīšu nogulsnes palielinās un sāk aizsprostot jūsu artērijas, kas var izraisīt sirds slimības, sirdslēkmi un insultu.
Diagnozes iegūšana
Hiperlipidēmijai nav simptomu, tāpēc vienīgais veids, kā to atklāt, ir likt ārstam veikt asins analīzi, ko sauc par lipīdu paneli vai lipīdu profilu. Šis tests nosaka holesterīna līmeni asinīs. Ārsts paņems jūsu asiņu paraugu un nosūtīs to laboratorijai pārbaudei, pēc tam ar pilnu ziņojumu sūtīt pie jums. Jūsu pārskatā tiks parādīti šādi līmeņi:
- kopējais holesterīna līmenis
- zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns
- augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
- triglicerīdi
Pirms asiņu ņemšanas ārsts var lūgt jūs gavēt 8 līdz 12 stundas. Tas nozīmē, ka šajā laikā jums būs jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas, izņemot ūdeni. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka badošanās ne vienmēr ir nepieciešama, tāpēc ievērojiet ārsta norādījumus attiecībā uz jūsu īpašajām veselības problēmām.
Parasti kopējo holesterīna līmeni virs 200 miligramiem vienā decilitrā uzskata par augstu. Tomēr drošs holesterīna līmenis katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no veselības vēstures un pašreizējām veselības problēmām, un to vislabāk var noteikt ārsts. Ārsts izmantos jūsu lipīdu paneli, lai diagnosticētu hiperlipidēmiju.
Vai jūs riskējat ar hiperlipidēmiju?
Ir divu veidu holesterīns, ZBL un ABL. Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka tos sauc par attiecīgi “slikto” un “labo” holesterīnu. ZBL (“sliktais”) holesterīns uzkrājas jūsu artēriju sienās, padarot tās cietas un šauras. ABL (“labais”) holesterīns attīra lieko “sliktā” holesterīna līmeni un pārvieto to prom no artērijām atpakaļ uz jūsu aknām. Hiperlipidēmiju izraisa pārāk daudz ZBL holesterīna līmeņa asinīs un nepietiekama ABL holesterīna līmeņa, lai to attīrītu.
Neveselīgs dzīvesveids var paaugstināt “sliktā” holesterīna līmeni un pazemināt “labā” holesterīna līmeni. Ja jums ir liekais svars, ēdat daudz treknu produktu, smēķējat vai nepietiekami vingrojat, tad jūs esat pakļauts riskam.
Dzīvesveida izvēle, kas liek jums paaugstināta holesterīna līmeņa risku, ir:
- ēdot pārtiku ar piesātinātiem un transtaukiem
- ēdot dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, gaļu un piena produktus
- nepietiekami vingrojot
- neēdiet pietiekami daudz veselīgu tauku
- aptaukošanās
- liels vidukļa apkārtmērs
- smēķēšana
- pārmērīga alkohola lietošana
Dažiem cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem ir arī neparasts holesterīna līmenis, tostarp:
- nieru slimība
- diabēts
- policistisko olnīcu sindroms
- grūtniecība
- pavājināta vairogdziedzeris
- iedzimti apstākļi
Arī holesterīna līmeni var ietekmēt noteiktas zāles:
- kontracepcijas tabletes
- diurētiskie līdzekļi
- daži depresijas medikamenti
Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija
Pastāv tāda veida hiperlipidēmija, ko varat mantot no saviem vecākiem vai vecvecākiem. To sauc par ģimenes kombinētu hiperlipidēmiju. Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija izraisa augstu holesterīna un augstu triglicerīdu līmeni. Cilvēkiem ar šo stāvokli pusaudžiem bieži attīstās augsts holesterīna vai augsts triglicerīdu līmenis un diagnoze tiek saņemta 20 vai 30 gados. Šis nosacījums palielina koronāro artēriju agrīnas slimības un sirdslēkmes risku.
Atšķirībā no cilvēkiem ar tipisku hiperlipidēmiju, cilvēkiem ar ģimenisku kombinētu hiperlipidēmiju pēc dažiem gadiem var rasties sirds un asinsvadu slimības simptomi, piemēram:
- sāpes krūtīs (jaunībā)
- sirdslēkme (jaunībā)
- krampjveida teļos, ejot
- čūlas uz pirkstiem, kas nedzīst pareizi
- insulta simptomi, tai skaitā runas grūtības, nogrimšana vienā sejas pusē vai vājums ekstremitātēs
Kā ārstēt un pārvaldīt hiperlipidēmiju mājās
Dzīvesveida izmaiņas ir atslēga hiperlipidēmijas pārvaldībai mājās. Pat ja jūsu hiperlipidēmija ir iedzimta (ģimenes kombinēta hiperlipidēmija), dzīvesveida izmaiņas joprojām ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Ar šīm izmaiņām vien var pietikt, lai samazinātu komplikāciju risku, piemēram, sirds slimības un insultu. Ja jūs jau lietojat medikamentus, dzīvesveida izmaiņas var uzlabot to holesterīna līmeni pazeminošo iedarbību.
Ēdiet no sirds veselīgu uzturu
Veicot izmaiņas diētā, var pazemināties “sliktā” holesterīna līmenis un paaugstināties “labā” holesterīna līmenis. Šeit ir dažas izmaiņas, kuras varat veikt:
- Izvēlieties veselīgus taukus. Izvairieties no piesātinātiem taukiem, kas galvenokārt atrodami sarkanajā gaļā, bekonā, desā un pilna tauku satura piena produktos. Ja iespējams, izvēlieties liesās olbaltumvielas, piemēram, vistas, tītara un zivis. Pārejiet uz piena produktu ar zemu tauku saturu vai bez taukiem. Ēdienu gatavošanai izmantojiet mononepiesātinātos taukus, piemēram, olīvu un rapšu eļļu.
- Izgrieziet transtaukus. Transtauki ir sastopami ceptā un apstrādātā pārtikā, piemēram, sīkdatnēs, krekeros un citās uzkodās. Pārbaudiet sastāvdaļas uz produktu etiķetēm. Izlaidiet jebkuru produktu, kurā uzskaitīta “daļēji hidrogenēta eļļa”.
- Ēdiet vairāk omega-3. Omega-3 taukskābēm ir daudz sirds ieguvumu. Jūs varat tos atrast dažu veidu zivīs, ieskaitot lašus, makreles un siļķes. Tos var atrast arī dažos riekstos un sēklās, piemēram, valriekstos un linu sēklās.
- Palieliniet šķiedrvielu daudzumu. Visas šķiedras ir veselīgas sirdij, bet šķīstošās šķiedras, kas atrodamas auzās, smadzenēs, augļos, pupās un dārzeņos, var pazemināt ZBL holesterīna līmeni asinīs.
- Uzziniet sirds veselīgas receptes. Iepazīstieties ar Amerikas Sirds asociācijas recepšu lapu, lai iegūtu padomus par gardiem ēdieniem, uzkodām un desertiem, kas nepaaugstinās holesterīna līmeni.
- Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu. Viņi satur daudz šķiedrvielu un vitamīnu, kā arī ar zemu piesātināto tauku saturu.
Zaudēt svaru
Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, svara zaudēšana var palīdzēt samazināt kopējo holesterīna līmeni. Pat 5 līdz 10 mārciņas var mainīt.
Svara zaudēšana sākas ar skaitļu noteikšanu, cik daudz kaloriju jūs uzņemat un cik daudz jūs sadedzināt. Lai zaudētu mārciņu, no jūsu uztura ir jāsamazina 3500 kalorijas.
Lai zaudētu svaru, ievērojiet zemu kaloriju diētu un palieliniet fiziskās aktivitātes, lai jūs sadedzinātu vairāk kaloriju nekā jūs ēdat. Tas palīdz izgriezt saldos dzērienus un alkoholu, kā arī praktizē porciju kontroli.
Esiet aktīvs
Fiziskās aktivitātes ir svarīgas vispārējai veselībai, svara zudumam un holesterīna līmenim. Kad jūs nesaņemat pietiekami daudz fizisko aktivitāšu, jūsu ABL holesterīna līmenis pazeminās. Tas nozīmē, ka nepietiek “labā” holesterīna, lai “slikto” holesterīnu izvadītu no artērijām.
Lai pazeminātu kopējo holesterīna līmeni asinīs, jums trīs vai četras reizes nedēļā ir vajadzīgas tikai 40 minūtes mērenas vai enerģiskas vingrošanas. Mērķim jābūt 150 vingrinājumu minūtēm katru nedēļu. Ikviens no šiem var palīdzēt vingrinājumu pievienot ikdienas gaitām:
- Mēģiniet braukt ar velosipēdu uz darbu.
- Veiciet ātras pastaigas ar suni.
- Peldiet apļus pie vietējā baseina.
- Pievienojieties sporta zālei.
- Veiciet kāpnes, nevis liftu.
- Ja izmantojat sabiedrisko transportu, ātrāk izkāpiet no pieturvietas vai divām.
Atmest smēķēšanu
Smēķēšana pazemina “labā” holesterīna līmeni un paaugstina triglicerīdu līmeni. Pat ja jums nav diagnosticēta hiperlipidēmija, smēķēšana var palielināt sirds slimību risku. Konsultējieties ar ārstu par izstāšanos vai izmēģiniet nikotīna plāksteri. Nikotīna plāksteri ir pieejami aptiekā bez receptes. Šos padomus varat izlasīt arī cilvēkiem, kuri ir atmetuši smēķēšanu.
Hiperlipidēmijas zāles
Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai ārstētu hiperlipidēmiju, ārsts var izrakstīt zāles. Parastās holesterīna un triglicerīdu līmeni pazeminošās zāles ietver:
-
statīni, piemēram:
- atorvastatīns (Lipitor)
- fluvastatīns (Lescol XL)
- lovastatīns (Altoprev)
- pitavastatīns (Livalo)
- pravastatīns (Pravachol)
- rosuvastatīns (Crestor)
- simvastatīns (Zocor)
-
žultsskābi saistoši sveķi, piemēram:
- kolestiramīns (prevalīts)
- colesevelam (WelChol)
- kolestipols (kolestid)
- holesterīna absorbcijas inhibitori, piemēram, asezetimibs (Zetia)
- injicējamie medikamenti, piemēram, alirokumabs (Praluent) vai evolokumabs (Repatha)
- fibrāti, piemēram, fenofibrāts (Fenoglide, Tricor, Triglide) vai gemfibrozil (Lopid)
- niacīns (Niacor)
- omega-3 taukskābju piedevas
- citas piedevas, kas pazemina holesterīna līmeni
Outlook
Cilvēkiem ar neārstētu hiperlipidēmiju ir lielāka iespēja saslimt ar koronāro sirds slimību nekā vispārējiem iedzīvotājiem. Sirds slimība ir stāvoklis, kad koronāro (sirds) artēriju iekšpusē uzkrājas plāksne. Artēriju sacietēšana, ko sauc par aterosklerozi, notiek, kad uz artēriju sienām uzkrājas plāksne. Laika gaitā plāksnīšu uzkrāšanās sašaurina artērijas un var tās pilnībā aizsprostot, novēršot normālu asins plūsmu. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai citas problēmas.
Kā novērst paaugstinātu holesterīna līmeni
Jūs varat mainīt savu dzīvesveidu, lai novērstu augstu holesterīna līmeni vai samazinātu hiperlipidēmijas attīstības risku:
- Vingrojiet vairākas dienas nedēļā.
- Ēdiet uzturu, kurā ir maz piesātināto un transtaukskābju.
- Regulāri uzturā iekļaujiet daudz augļu, dārzeņu, pupiņu, riekstu, veseli graudi un zivis. (Vidusjūras reģiona diēta ir lielisks sirds veselīgas ēšanas plāns.)
- Pārtrauciet ēst sarkano gaļu un apstrādātu gaļu, piemēram, bekonu, desu un aukstos izcirtņus.
- Dzeriet vājpienu vai pienu ar zemu tauku saturu.
- Uzturiet veselīgu svaru.
- Ēdiet daudz veselīgu tauku, piemēram, avokado, mandeles un olīveļļu.
