Pārskats
Augsts asinsspiediens vai hipertensija ir stāvoklis, ko novēro cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Nav zināms, kāpēc starp šīm divām slimībām ir tik nozīmīgas attiecības. Tiek uzskatīts, ka šie apstākļi veicina abus nosacījumus:
- aptaukošanās
- diēta ar augstu tauku un nātrija saturu
- hronisks iekaisums
- bezdarbība
Augsts asinsspiediens ir pazīstams kā “klusais slepkava”, jo tam bieži nav acīmredzamu simptomu un daudzi cilvēki nezina, ka viņiem tas ir. Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) 2013. gada aptaujā tika atklāts, ka mazāk nekā puse cilvēku, kuriem ir risks saslimt ar sirds slimībām vai 2. tipa diabētu, ziņoja par biomarķieru, tostarp asinsspiediena, apspriešanu ar saviem aprūpes sniedzējiem.
Kad tas ir augsts asinsspiediens?
Ja jums ir paaugstināts asinsspiediens, tas nozīmē, ka asinis sūknē caur jūsu sirdi un asinsvadiem ar pārāk lielu spēku. Laika gaitā nemainīgi augsts asinsspiediens nogurdina sirds muskuli un var to palielināt. 2008. gadā 67 procentiem amerikāņu pieaugušo cilvēku vecumā no 20 gadiem un vecākiem ar diabētu, par kuriem ziņoja pats, asinsspiediena rādītāji bija lielāki par 140/90 dzīvsudraba milimetriem (mm Hg).
Plašai sabiedrībai un diabēta slimniekiem asinsspiediena rādījums, kas mazāks par 120/80 mm Hg, tiek uzskatīts par normālu.
Ko tas nozīmē? Pirmo skaitli (120) sauc par sistolisko spiedienu. Tas norāda uz visaugstāko spiedienu, kas rodas, asinīm spiežot caur jūsu sirdi. Otro numuru (80) sauc par diastolisko spiedienu. Tas ir spiediens, ko uztur artērijas, kad trauki ir atslābināti starp sirdspukstiem.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem, ar asinsspiedienu zemāku par 120/80, asinsspiediens jāpārbauda reizi divos gados. Cilvēkiem ar cukura diabētu jābūt modrākiem.
Ja Jums ir cukura diabēts, ārsts var pārbaudīt asinsspiedienu vismaz četras reizes gadā. Ja Jums ir cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens, ADA iesaka pašpārraudzīties mājās, reģistrēt rādījumus un dalīties tajos ar ārstu.
Paaugstināta asinsspiediena riska faktori ar cukura diabētu
Saskaņā ar ADA, paaugstināta asinsspiediena un 2. tipa diabēta kombinācija ir īpaši letāla un var ievērojami palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. 2. tipa cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens palielina arī izredzes saslimt ar citām ar diabētu saistītām slimībām, piemēram, nieru slimībām un retinopātiju. Diabēta retinopātija var izraisīt aklumu.
Ir arī nozīmīgi pierādījumi, kas liecina, ka hronisks paaugstināts asinsspiediens var paātrināt tādu domu spēju parādīšanos, kas saistītas ar novecošanos, piemēram, Alcheimera slimība un demence. Saskaņā ar AHA, smadzeņu asinsvadi ir īpaši jutīgi pret bojājumiem paaugstināta asinsspiediena dēļ. Tas padara to par galveno insulta un demences riska faktoru.
Nekontrolēts diabēts nav vienīgais veselības faktors, kas palielina paaugstināta asinsspiediena risku. Atcerieties, ka sirdslēkmes vai insulta iespējas eksponenciāli palielinās, ja jums ir vairāki no šiem riska faktoriem:
- sirds slimības ģimenes anamnēze
- diēta ar augstu tauku saturu, ar augstu nātrija saturu
- mazkustīgs dzīvesveids
- augsts holesterīna līmenis
- paaugstināts vecums
- aptaukošanās
- pašreizējais smēķēšanas ieradums
- pārāk daudz alkohola
- hroniskas slimības, piemēram, nieru slimība, diabēts vai miega apnoja
Grūtniecības laikā
Vecāks 2003. gada pētījums parādīja, ka sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, ir paaugstināts asinsspiediens. Tomēr sievietes, kuras grūtniecības laikā pārvalda cukura līmeni asinīs, retāk piedzīvo paaugstinātu asinsspiedienu.
Ja grūtniecības laikā rodas augsts asinsspiediens, ārsts kontrolē olbaltumvielu līmeni urīnā. Augsts olbaltumvielu daudzums urīnā var būt preeklampsijas pazīme. Tas ir paaugstināta asinsspiediena veids, kas rodas grūtniecības laikā. Arī citi marķieri asinīs var izraisīt diagnozi. Šie marķieri ietver:
- patoloģiski aknu enzīmi
- patoloģiska nieru darbība
- zems trombocītu skaits
Paaugstināta asinsspiediena novēršana ar diabētu
Ir daudz dzīvesveida izmaiņu, kas var pazemināt asinsspiedienu. Gandrīz visi ievēro uzturu, taču ieteicams arī katru dienu vingrot. Lielākā daļa ārstu iesaka katru dienu staigāt ar kājām no 30 līdz 40 minūtēm, taču jebkura aeroba darbība var padarīt jūsu sirdi veselīgāku.
AHA iesaka vismaz vienu no šiem veidiem:
- 150 minūtes nedēļā vidēji intensīvas slodzes
- 75 minūtes nedēļā intensīvas vingrošanas
- mērenas un enerģiskas aktivitātes kombinācija katru nedēļu
Papildus asinsspiediena pazemināšanai fiziskās aktivitātes var stiprināt sirds muskuli. Tas var arī samazināt artēriju stīvumu. Tas notiek cilvēkiem novecojot, bet to bieži paātrina 2. tipa cukura diabēts. Vingrinājumi var arī palīdzēt labāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Lai izstrādātu vingrinājumu plānu, strādājiet tieši ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja:
- iepriekš neesmu vingrojis
- cenšamies panākt kaut ko vairāk
- jums ir grūtības sasniegt jūsu mērķus
Sāciet ar piecu minūšu garu staigāšanu katru dienu un laika gaitā palieliniet to. Lifta vietā dodieties pa kāpnēm vai novietojiet automašīnu tālāk no veikala ieejas.
Jūs, iespējams, pārzināt vajadzību uzlabot ēšanas paradumus, piemēram, ierobežot cukuru uzturā. Bet sirds veselīga ēšana nozīmē arī:
- sāls
- Gaļas ar augstu tauku saturu
- pilnpiena piena produkti
Saskaņā ar ADA, diabēta slimniekiem ir daudz ēšanas plāna iespēju. Visveiksmīgākās ir veselīgas izvēles, kuras var saglabāt visa mūža garumā. DASH (diētiskās pieejas hipertensijas apturēšanai) diēta ir viens uztura plāns, kas īpaši izstrādāts, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu. Izmēģiniet šos DASH iedvesmotos padomus standarta amerikāņu uztura uzlabošanai:
Veselīgāks uzturs
- Visu dienu uzpildiet vairākas porcijas dārzeņu.
- Pārejiet uz piena produktiem ar zemu tauku saturu.
- Ierobežojiet pārstrādātu pārtiku. Pārliecinieties, ka tie satur mazāk par 140 miligramiem (mg) nātrija porcijā vai 400–600 mg nātrija vienā porcijā ēdienreizē.
- Ierobežojiet galda sāli.
- Izvēlieties liesu gaļu, zivis vai gaļas aizstājējus.
- Gatavojiet, izmantojot metodes ar zemu tauku saturu, piemēram, grilēšanu, sautēšanu un cepšanu.
- Izvairieties no ceptiem ēdieniem.
- Ēd svaigus augļus.
- Ēdiet vairāk veselu, nepārstrādātu pārtiku.
- Pāriet uz brūnajiem rīsiem un pilngraudu pastām un maizēm.
- Ēd mazākas maltītes.
- Pārslēdzieties uz 9 collu ēšanas šķīvi.
Ārstē paaugstinātu asinsspiedienu ar diabētu
Lai gan daži cilvēki var uzlabot 2. tipa cukura diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, mainoties dzīvesveidam, lielākajai daļai ir nepieciešami medikamenti. Dažiem cilvēkiem atkarībā no viņu vispārējās veselības var būt nepieciešami vairāk nekā viens medikaments, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu. Lielākā daļa paaugstināta asinsspiediena medikamentu ietilpst vienā no šīm kategorijām:
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
- beta blokatori
- kalcija kanālu blokatori
- diurētiskie līdzekļi
Daži medikamenti rada blakusparādības, tāpēc sekojiet līdzi, kā jūtaties. Noteikti pārrunājiet ar ārstu visas citas narkotikas, kuras lietojat.
