Pārskats
Lai arī tas notiek reti, grūtniecības laikā jums var diagnosticēt vēzi. Ir iespējams arī iestāties grūtniecība, kamēr jūs ārstējat vēzi.
Grūtniecība neizraisa vēzi, un vairumā gadījumu grūtniecības iestāšanās dēļ vēzis organismā neaug ātrāk. Dažreiz hormonu izmaiņas var stimulēt specifiskus vēža veidus, piemēram, melanomu, taču tas nav nekas neparasts.
Vēzis parasti neietekmēs jūsu nedzimušo bērnu, taču noteiktas terapijas var radīt risku. Cieši sadarbojieties ar ārstu, lai noteiktu labākās ārstēšanas iespējas jūsu un mazuļa veselībai.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā ārsti diagnosticē un ārstē vēzi grūtniecības laikā.
Cik bieži vēzis ir grūtniecības laikā?
Parasti vēzis grūtniecības laikā ir retāk sastopama parādība. Statistika rāda, ka aptuveni 1 no katrām 1000 grūtniecēm tiek diagnosticēts kāda veida vēzis. Tomēr eksperti paredz, ka palielināsies grūtnieču ar vēzi skaits, jo vairāk sieviešu gaida, kamēr viņas būs vecākas, lai iegūtu bērnus. Ar vecumu palielinās vēža attīstības risks.
Krūts vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, kas ietekmē sievietes grūtniecības laikā. Aptuveni 1 no 3000 grūtniecēm iegūs šo diagnozi.
Kādi vēža veidi ir visbiežāk grūtniecības laikā?
Daži no bieži sastopamiem vēža veidiem, kas tiek diagnosticēti grūtniecības laikā, ir:
- krūts vēzis
- dzemdes kakla vēzis
- Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma
- olnīcu vēzis
- melanoma
- leikēmija
- vairogdziedzera vēzis
- kolorektālais vēzis
Arī citi vēzis, piemēram, plaušu, smadzeņu un kaulu vēzis, var rasties grūtniecības laikā, taču tie ir ārkārtīgi reti.
Dažreiz atsevišķi vēža simptomi var pārklāties ar grūtniecības simptomiem, kas var aizkavēt diagnozes noteikšanu. Gan grūtniecības, gan dažu vēža pazīmes ir šādas:
- vēdera uzpūšanās
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- krūšu izmaiņas
- taisnās zarnas asiņošana
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas par vēzi grūtniecības laikā, jums var būt nepieciešami noteikti testi, lai iegūtu diagnozi. Tie varētu ietvert:
Rentgens
Rentgenstūris izmanto mazas starojuma devas, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlus. Eksperti ir secinājuši, ka rentgena starojuma līmenis nav pietiekami augsts, lai kaitētu nedzimušam bērnam. Grūtniecēm, ja iespējams, rentgena laikā jāvalkā svina vairogs, lai segtu vēderu.
Datortomogrāfijas (CT) skenēšana
Ar CT skenēšanu tiek veikti detalizēti jūsu orgānu attēli, izmantojot rentgena aparātu, kas piestiprināts pie datora. Galvas vai krūškurvja CT skenēšana parasti ir droša grūtniecības laikā. Vēdera vai iegurņa CT skenēšana grūtniecības laikā jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. CT skenēšanas laikā jāvalkā arī svina vairogs.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
MRI izmanto magnētus un datoru, lai redzētu ķermeņa iekšpusi. Parasti to uzskata par drošu testu grūtniecēm, jo tajā netiek izmantots jonizējošais starojums.
Ultraskaņa
Ultraskaņas laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu noteiktu ķermeņa zonu attēlus. To uzskata par drošu diagnostisko testu grūtniecības laikā.
Biopsija
Ar biopsiju ārsti noņem audu paraugu, lai laboratorijā pārbaudītu vēzi. Tiek uzskatīts, ka biopsijas ir drošas procedūras grūtniecēm.
Papildu diagnostikas testi un eksāmeni
Jūsu ārsts varētu vēlēties veikt fizisko eksāmenu un laboratorijas testus, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu stāvokli.
Dažreiz regulāras pārbaudes, kas tiek veiktas grūtniecības laikā, patiesībā var atklāt vēzi agrāk, nekā tas būtu atrasts citādi. Piemēram, ar Pap testu var noteikt dzemdes kakla vēzi, un ar ultraskaņu var atklāt olnīcu vēzi tā agrīnajā stadijā.
Vēža ietekme uz grūtniecību
Daudzos gadījumos vēzis neizraisa nepieciešamību pārtraukt grūtniecību. Tomēr dažos gadījumos jums var nākties piegādāt bērnu agrāk, nekā plānots.
Jums un jūsu veselības aprūpes komandai būs jāapspriež visi riski un ieguvumi, ārstējot vēzi un grūtniecību. Papildus savam OBGYN speciālistam jums būs jāredz arī onkologs. Onkologs ir ārsts, kurš ārstē vēzi. Jums, iespējams, būs daudz vairāk ārstu, nevis grūtniece bez vēža.
Vēža ietekme uz augli
Eksperti nezina visus veidus, kā vēzis var ietekmēt nedzimušu bērnu. Lai arī daži vēži var izplatīties no mātes uz placentu, vairumam vēžu reti ir tieša ietekme uz augli.
Ļoti reti ir bijuši tādi vēža gadījumi kā melanoma vai leikēmija, kas izplatās no placentas uz augli. Ja tas notiek, ārsts apspriedīs, kā ārstēt bērnu grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
Pēc bērna piedzimšanas ārsts pārbaudīs, vai nav agrīnu vēža pazīmju. Ja jūsu mazulis ir vesels, viņam nebūs vajadzīgas nekādas papildu procedūras.
Dažas vēža ārstēšanas metodes var kaitēt nedzimušam bērnam. Bojājumu risks ir ticamāks pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, kas ir zināmi kā pirmais trimestris. Pirmajā trimestrī attīstās mazuļa orgāni un ķermeņa uzbūve.
Vēža ietekme uz zīdīšanu
Ja jūs izvēlaties barot bērnu ar krūti, kamēr jums ir vēzis, vēža šūnas nenodos no jums jūsu mazulim. Daudzas sievietes ar vēzi vai pēc vēža atveseļošanās spēj veiksmīgi barot bērnu ar krūti.
Ķīmijterapija un cita veida vēža ārstēšana var nodot jūsu mazulim caur krūts pienu. Tādēļ, ja jūs ārstējat vēzi, jums, iespējams, ieteicams ne barot bērnu ar krūti. Konsultējieties ar ārstu par saistītajiem riskiem un ieguvumiem.
Vēža ārstēšana grūtniecības laikā
Pirms gadiem ārsti nebija pārliecināti, kā droši ārstēt vēzi grūtniecības laikā, un daudzi ieteica pārtraukt augli. Mūsdienās vairāk sieviešu izvēlas ārstēt savu slimību grūtniecības laikā.
Jums ar ārstu būs jāapspriež visi plusi un mīnusi vēža ārstēšanas saņemšanai grūtniecības laikā. Katra situācija ir atšķirīga.
Ārstēšanas izvēle grūtniecēm ar vēzi ir tāda pati kā ārstēšanas izvēle grūtniecēm ar vēzi. Grūtniecēm ārstēšanas veids un laiks var atšķirties.
Jūsu ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp:
- kāda veida vēzis jums ir
- kur atrodas jūsu vēzis
- jūsu vēža stadija
- cik tālu jūs esat grūtniecības laikā
- jūsu personīgās izvēles
Parasti ārstēšanā var ietilpt:
Ķirurģija
Operācija parasti tiek uzskatīta par drošu ārstēšanas iespēju mātei un mazulim, īpaši pēc pirmā grūtniecības trimestra. Operācijas veids būs atkarīgs no vēža veida. Operācijas mērķis ir noņemt vēža audzējus.
Ja jums ir krūts vēzis grūtniecības laikā, operācija var ietekmēt jūsu spēju barot bērnu ar krūti, ja jums ir mastektomija vai radiācija. Noteikti konsultējieties ar ārstu par to, kā operācija ietekmēs zīdīšanu, ja tas ir kaut kas, ko jūs apsverat.
Ķīmijterapija un citas zāles
Ķīmijterapija ietver toksisku vielu lietošanu, lai iznīcinātu vēzi jūsu ķermenī. Chemo un citas pretvēža zāles var kaitēt auglim, izraisīt iedzimtus defektus vai izraisīt abortu, īpaši, ja tos lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Dažas ķīmijterapijas un citas pret vēzi apkarojošas zāles var droši dot otrajā un trešajā trimestrī.
Starojums
Radiācija izmanto augstas enerģijas rentgena starus vai daļiņas, lai iznīcinātu vēža šūnas jūsu ķermenī. Šī terapija var kaitēt nedzimušam bērniņam, īpaši, ja to lieto pirmajā trimestrī. Dažreiz starojumu var droši lietot grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī, taču tas ir atkarīgs no ārstējamā veida, devas un apgabala.
Vai jums vajadzētu atlikt ārstēšanu?
Jūs varētu izvēlēties gaidīt, lai sāktu ārstēšanu, līdz pēdējam trimestrim vai pat pēc bērna piedzimšanas. Tas ir īpaši bieži, ja vēzis tiek diagnosticēts vēlāk grūtniecības laikā vai ja tas ir ļoti agrīnas stadijas vēzis. Jūsu ārsts, iespējams, var nepieciešamības gadījumā pamudināt uz jūsu dzemdībām agri.
Kopumā grūtniecībai nevajadzētu ietekmēt vēža ārstēšanas efektivitāti, taču ārstēšanas kavēšana grūtniecības dēļ var ietekmēt jūsu redzējumu.
Outlook
Kaut arī vēzis grūtniecības laikā ir reti sastopams, dažām sievietēm tas var un notiek. Bieži vien grūtniecei ar vēzi ir tāds pats redzējums kā sievietei ar vēzi, kura nav stāvoklī.
Parasti grūtniecības iestāšanās vēža gadījumā neietekmē vispārējo prognozi. Ja vēzis nav atrasts agri grūtniecības dēļ vai arī jūs izvēlaties atlikt ārstēšanu, tas var ietekmēt jūsu prognozi.
Konsultējieties ar savu ārstu par labāko vēža ārstēšanas veidu grūtniecības laikā. Daudzas sievietes turpina atgūties no vēža un piedzimst veselīgus mazuļus.
